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夏练三伏 防运动中暑
http://www.100md.com 2021年7月6日 大众卫生报 2021.07.06
     俗话说:“冬练三九,夏练三伏”。夏天,人们可以尽情享受运动后挥汗如雨的畅快。但如果采用不恰当的运动方式或运动过度,可能会导致运动中暑。长沙市第一医院急诊科副主任医师左骑提醒,入夏后超负荷锻炼引起的中暑患者有所增加。

    中暑及身体表现

    中暑是指人体在高温环境下,由于散热功能障碍,水和电解质丢失过多,所引起的中枢神经和(或)心血管功能障碍为主要表现的急性疾病,临床上可分为轻症中暑和重症中暑。

    轻症中暑可表现为眩晕、头痛、面色潮红、口渴、大量出汗、全身乏力、心悸、脉搏快速、动作不协调、烦躁不安或表情淡漠、恶心呕吐、脉搏细速、血压偏低、动作不协调等,体温升高至38.5℃左右。

    重症中暑包括热痉挛、热衰竭和热射病。重症中暑可表现为这三种类型的混合型,严重的可导致肾衰竭或永久性脑损伤,甚至死亡。
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    中暑的发生与三大环境因素密切相关,即高温、高湿、无风环境。日平均气温>30℃或相对湿度>73%,当气温和湿度条件同时存在时,中暑发生率明显增加。因此,高温环境下进行剧烈体育运动,即使是健康的年轻人也可能发生中暑。

    发生中暑

    可采取以下四步急救

    搬离 迅速脱离高温高湿环境,转移至通风阴凉处,将患者平卧并去除衣物以助散热。

    降温 物理降温作为首要治疗方法,也是中暑救治的核心环节。可在患者头部敷冷毛巾,可用冰水或冷水进行全身擦浴,也可用冰块置于降温较快的区域(双侧颈部、腹股沟和腋下,禁敷心前区、腹部、足底),然后吹风,加速散热。有条件的也可用降温毯(冰毯)降温。但不要快速降低患者体温,当体温降至<38℃时,要停止一切冷敷等强降温措施。

    补水 患者仍有意识时,可给一些清凉饮料,在补充水分时,可加入少量盐或小苏打水,但千万不可急于补充大量水分。建议剧烈运动下,每15分钟补充200毫升左右水。因出汗同时伴有电解质大量流失,补液同时应注意补充盐分和矿物质,应避免因单纯补水后出现“稀释性低钠血症”,严重者极易诱发脑水肿昏迷。因此,口服补液盐、淡盐水及专业运动饮料都是运动后的补水神器。
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    转送医院 如若出现高热、昏迷、抽搐、呼吸心跳骤停等意外,立即拨打120急救电话,及时就医。

    炎热夏季

    如何预防运动中暑?

    做好运动准备,防范未然 夏季运动过程中极易出汗,运动穿着上应选择透气、排汗的衣物(如速干衣),以加强体表散热及排湿,切勿穿着不透气的衣服捂汗减肥,这样极易脱水,那时就离中暑不远了。此外,应选择合适的运动时间,夏季运动的中暑高峰期是上午10点到下午4点,首先要避免在这段时间进行户外运动,建议健身爱好者可在早上8点左右或者下午6点以后进行户外锻炼。

    运动过程中注意观察 想要避免户外中暑,一定要在运动中合理管好自己的训练和休息时间。建议一次持续运动的时间不要超过半小时。如果一定要锻炼一小时,建议每半小时休息10分钟,喝口水再继续。运动过程中进行少量多次地补水,同时应注意身体发出的信号,劳逸结合,注意合理休息。

    最后,左骑医师提醒,中暑的预防极为重要,天气预报会有中暑指数的预报,在极易引起中暑的天气,应该避免在炎热的环境中运动,提前采取防暑降温措施。 夏季运动一定要学会必要的预防及简单处理办法,千万不要等出现了中暑症状才去休息,应该在感觉不适时就自我预防。一旦身体出现不良反应,要及时停止运动,必要时就医治疗。

    长沙市第一医院急诊科

    主治医师 金子琦, http://www.100md.com