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毛以林:中医应对“瘟疫”有高招 正气存内·避其毒气
http://www.100md.com 2021年8月5日 大众卫生报 2021.08.05
     正气存内·避其毒气

    目前,新冠肺炎疫情防控形势严峻,不容放松,如何发挥中医在疫情防控中的独到优势和重要作用,8月2日,记者就此专访湖南中医药大学第二附属医院大内科主任毛以林教授,毛教授曾在2020年武汉新冠疫情时担任江夏大花山方舱医院湖南国家中医队医务部长、病区主任,并参与湖南新冠肺炎中医药方案的制定工作,中医抗疫临床经验丰富。

    中医抗“疫”有数千年历史

    毛以林教授指出,新冠肺炎是一种急性呼吸道传染病,隶属于中医“瘟疫”等范畴,翻阅中国医学史,就会发现古代中医与急性病尤其是急性流行性传染病有着长期斗争的历史。

    张仲景可谓是“全球抗击流感第一人”,他撰写的《伤寒论》以六经辨证为纲,用113首经方穿插在各个环节,阻击流感,获得巨大成功。而葛洪撰写的《肘后备急方》,堪称中医第一部袖珍急救手册,它记载了多种危急重症的救治方法,其中有用青蒿治疗疟疾的最早记载。此外,中国早在16世纪就发明了人痘接种预防天花,成功推广到全国及海外。经历上千年的积累,到清代末年,中医治疗外感病、“瘟疫”等的理论和经验已极为丰富;共涌现出数百位杰出名医,留下上千首有效的方剂。
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    2003年非典期间,全球死亡率为11%,中国内地死亡率6.55%,死亡率低的一个重要原因就是中医药的介入;2020年,武汉新冠疫情防控中,中医再次发挥巨大作用,功效显著。

    据不完全统计,在中国历史上曾经爆发过1400多次“瘟疫”,大规模的有321次。应该说,在现代西医诞生和传入中国之前,正是因为有中医药的防控,中华民族才得以延续、生存、发展。以上实践也证明,中医药确实能有效缓解和治愈传染性疾病。

    防疫关键:

    “正气存内”“避其毒气”

    毛以林教授说:无论是西医还是中医,对于传染病我们都强调防重于治。中医在这方面也早有论述。

    《黄帝内经》提出:“不相染者,正气存内,邪不可干,避其毒气。”明确提出防治“疫病”的两个基本条件,“正气存内”和“避其毒气”。“正气存内”强调维护自身正气的重要性,提高自身免疫力;“避其毒气”指出避免接触冠状病毒携带者,特别对于老年人,基础病比较多,长期服用激素、免疫抑制剂的人群更需要注意。
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    毛以林教授提醒:民众要时刻保持个人防护意识,科学佩戴口罩,勤洗手、常通风、保持安全社交距离;不扎堆、不聚会,保持良好的卫生习惯和健康生活方式。如出现发热、咳嗽等症状,要佩戴一次性医用外科口罩及以上级别口罩,及时到就近的发热门诊进行排查和诊疗。

    另外,提高人体免疫机制也非常重要。民众可通过现代中医五位一体方案来进行:运动、饮食、理疗、教育、中药。可通过打太极、八段锦等来顾护正气,避免熬夜、健康饮食。用餐时,选择安全放心原料,购买生鲜肉类时,尽量不要直接接触。生熟食材分开存放。食物加工过程生熟分开、烧熟煮透,不吃生冷食物。

    中西医结合

    可大幅降低死亡率

    武汉江夏大花山方舱医院在去年2月14日至3月10日26天的运营时间内,“运用标本兼治的中医疗法收治新冠肺炎轻症和普通患者564人,没有一个转成重症。”毛以林教授说,就自己的救治经验来看,一般的病人都有发热、咳嗽、气喘、乏力症状,采取中医综合治疗后,这些病人症状都可迅速好转;期间全程中医主导,实现了零转重、零死亡和零感染,体现了综合救治能够有效阻止重症向危重症转化。
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    治愈出院的患者中,有一部分虽然核酸检测已呈阴性,但身体还未完全康复,伴有乏力、咳嗽或精神不太好等症状,这种情况采用中医康复措施,做一些呼吸锻炼,同时配合针灸、按摩等综合疗法,可以改善症状,促进肺部炎症吸收,对脏器损伤的保护、对免疫功能的修复都有积极作用。

    注重辨证和辨病相结合

    毛以林教授表示,中医之所以在新冠防治中效果较好,重要的一点就是注重辨证和辨病相结合。在发病初起时,辨证方中加入一些抗病毒药中药如大青叶、板蓝根、 贯众等;在恢复期时,注意扶正,根据辨证益气、健脾、温阳、滋阴,同时佐以祛邪之品,效果很好,也是自己的经验之谈。在辨证施治时,还应充分考虑季节与感邪的关系,目前正当夏季,暑湿尤甚,辨证方中应适当加入祛暑、芳香化湿、辟秽之品。

    “正气存内,邪不可干”,日常我们还可以采取口服中药汤剂预防、佩戴香囊、艾叶外熏等措施,以保持自身免疫力。但说到底最重要的,还是切断与传染源的接触。

    本报记者 陈艳阳 陶艳, http://www.100md.com