40岁女性应定期乳腺癌筛查 乳腺癌成为全球第一大癌症
乳腺癌成为全球第一大癌症
近日，世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)发布的癌症数据显示，乳腺癌已经成为2020年新发病例最高的癌种，全球癌症死亡病例996万例中，就有68万人因为乳腺癌去世；而我国女性新发癌症病例数209万例中，乳腺癌有41万多例，占19.9%，即每5位患癌女性中就有1位是乳腺癌。为什么乳腺癌会如此高发？女性又该如何预防乳腺癌呢？
乳腺癌与推迟生育有关
乳腺癌的病因尚不十分清楚，目前认为遗传是乳腺癌高危因素中不可忽视的一方面，如果一级亲属有乳腺癌病史，这部分人的乳腺癌发病风险是普通人群的2~3倍。另外，IARC报告中认为，“推迟生育、生育次数少”是乳腺癌发病的另一大原因。
随着社会的发展，越来越多的女性选择推迟生育，甚至有一部分女性选择不生育，而推迟生育、生育次数减少都会影响体内雌激素水平，增加或延长体内雌激素暴露，导致患乳腺癌的风险增高。但这并非唯一因素，还有一些因素也会影响体内雌激素的水平，如月经初潮年龄早(<12岁)、绝经年龄晚(>55岁)、不孕、哺乳时间短等。另外，营养过剩、肥胖、脂肪饮食，会导致超重或肥胖，此时外周组织会产生雌激素，加强或延长雌激素对乳腺上皮细胞的刺激，从而增加乳腺癌发病几率。
, 百拇医药
染发、熬夜、生气
会增加乳腺癌风险
2020年发表在《英国医学杂志》的一项研究纳入了4万余位美国女性，经过8年的随访调查发现，经常使用染发剂会增加乳腺癌的发病风险，且累积剂量与风险呈正相关。研究还发现，早睡和不容易生气的女性患乳腺癌的风险相对较低。
另一项发表在Environment的研究对比了3万余名女性紫外线暴露情况，其中包括患有乳腺癌的女性。研究发现，在她们50岁以后，暴露在紫外线照射下时间和最高累积暴露量与乳腺癌风险呈负相关，也就是说，晒太阳可减少乳腺癌发病风险。
虽然这些研究表明染发、熬夜、生气和不晒太阳是乳腺癌的高危因素，但这些研究的研究对象大多为欧美人群，与亚洲人种好发的乳腺癌类型存在差异，这种差异是不能忽视的。结论是否适合国内女性，还需要大量调查研究才能明确。
, 百拇医药
40岁开始
定期乳腺癌筛查很重要
尽管目前的医学手段还不能完全根治乳腺癌，但人们可以通过定时筛查，早发现，早干预，以阻止它的进展。中国抗癌协会推荐“非高危女性从40岁开始筛查，高危女性40岁以前就应该开始筛查”。高危女性包括有明显乳腺癌遗传倾向的女性(直系亲属有乳腺癌病史)、既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌患者，以及30岁前接受过胸部放疗者。
很多患有乳腺增生的女性担心自己是高危人群，担心乳腺增生会癌变，其实，乳腺增生是乳腺正常发育和退化过程失常导致的，不能称为是一种疾病。只有活检报告为“非典型增生”的，患乳腺癌风险才会明显增加。因此，普通乳腺增生患者并不属于高危人群。
预防乳腺癌除了要养成健康的生活习惯，谨慎使用各种含有雌激素的保健品外，更重要的是要定期到医院进行乳腺癌筛查，如乳腺X线、乳腺超声、乳腺钼靶等，及时干预高危病变。
中南大学湘雅医院乳腺科
副主任医师 王守满, 百拇医药
近日，世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)发布的癌症数据显示，乳腺癌已经成为2020年新发病例最高的癌种，全球癌症死亡病例996万例中，就有68万人因为乳腺癌去世；而我国女性新发癌症病例数209万例中，乳腺癌有41万多例，占19.9%，即每5位患癌女性中就有1位是乳腺癌。为什么乳腺癌会如此高发？女性又该如何预防乳腺癌呢？
乳腺癌与推迟生育有关
乳腺癌的病因尚不十分清楚，目前认为遗传是乳腺癌高危因素中不可忽视的一方面，如果一级亲属有乳腺癌病史，这部分人的乳腺癌发病风险是普通人群的2~3倍。另外，IARC报告中认为，“推迟生育、生育次数少”是乳腺癌发病的另一大原因。
随着社会的发展，越来越多的女性选择推迟生育，甚至有一部分女性选择不生育，而推迟生育、生育次数减少都会影响体内雌激素水平，增加或延长体内雌激素暴露，导致患乳腺癌的风险增高。但这并非唯一因素，还有一些因素也会影响体内雌激素的水平，如月经初潮年龄早(<12岁)、绝经年龄晚(>55岁)、不孕、哺乳时间短等。另外，营养过剩、肥胖、脂肪饮食，会导致超重或肥胖，此时外周组织会产生雌激素，加强或延长雌激素对乳腺上皮细胞的刺激，从而增加乳腺癌发病几率。
, 百拇医药
染发、熬夜、生气
会增加乳腺癌风险
2020年发表在《英国医学杂志》的一项研究纳入了4万余位美国女性，经过8年的随访调查发现，经常使用染发剂会增加乳腺癌的发病风险，且累积剂量与风险呈正相关。研究还发现，早睡和不容易生气的女性患乳腺癌的风险相对较低。
另一项发表在Environment的研究对比了3万余名女性紫外线暴露情况，其中包括患有乳腺癌的女性。研究发现，在她们50岁以后，暴露在紫外线照射下时间和最高累积暴露量与乳腺癌风险呈负相关，也就是说，晒太阳可减少乳腺癌发病风险。
虽然这些研究表明染发、熬夜、生气和不晒太阳是乳腺癌的高危因素，但这些研究的研究对象大多为欧美人群，与亚洲人种好发的乳腺癌类型存在差异，这种差异是不能忽视的。结论是否适合国内女性，还需要大量调查研究才能明确。
, 百拇医药
40岁开始
定期乳腺癌筛查很重要
尽管目前的医学手段还不能完全根治乳腺癌，但人们可以通过定时筛查，早发现，早干预，以阻止它的进展。中国抗癌协会推荐“非高危女性从40岁开始筛查，高危女性40岁以前就应该开始筛查”。高危女性包括有明显乳腺癌遗传倾向的女性(直系亲属有乳腺癌病史)、既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌患者，以及30岁前接受过胸部放疗者。
很多患有乳腺增生的女性担心自己是高危人群，担心乳腺增生会癌变，其实，乳腺增生是乳腺正常发育和退化过程失常导致的，不能称为是一种疾病。只有活检报告为“非典型增生”的，患乳腺癌风险才会明显增加。因此，普通乳腺增生患者并不属于高危人群。
预防乳腺癌除了要养成健康的生活习惯，谨慎使用各种含有雌激素的保健品外，更重要的是要定期到医院进行乳腺癌筛查，如乳腺X线、乳腺超声、乳腺钼靶等，及时干预高危病变。
中南大学湘雅医院乳腺科
副主任医师 王守满, 百拇医药