超声是诊断儿童急性阑尾炎的首选
急性阑尾炎是儿科临床常见的急腹症之一，虽然儿童发病率相比成年人要低，但严重程度却高于成年人，又因为儿童的表达能力不够完善，使得急性阑尾炎在儿童患者中极易误诊和漏诊。因此，及时准确地判断病情尤为重要，而超声在诊断阑尾炎中扮演者至关重要的角色。
胃肠道症状、腹痛、高热及烦躁啼哭等是小儿急性阑尾炎主要表现，如小儿出现这些症状，家长需及时带孩子到医院接受超声检查。检查过程中，家长应协助患儿保持仰卧或侧卧体位，医生需利用超声探头对阑尾或疼痛部位进行多切面、连续动态扫查，重点观察阑尾大小、形态及回声情况，同时对阑尾周围及腹腔内情况进行观察。为了排除异位阑尾，还可将检查部位扩大到盆腔、右上腹及腹膜后部位，必要时结合血流显像观察阑尾血流信号。
小儿急性阑尾炎的影像表现主要为存在低回声包块，以及阑尾区域存在管状异常低回声区，具体表现如下：单纯型急性阑尾炎可见阑尾变粗，阑尾壁加厚，阑尾腔存在少量积液；化脓型表现为阑尾明显增粗，粘膜存在中断位置，阑尾腔存在较多积液；如阑尾缩小或变粗、图像结构混乱层次不清、回声不均匀提示发生坏疽型阑尾炎；无法显示阑尾且回声杂乱，阑尾区有不规则液性暗区，提示为阑尾脓肿。另外，小儿急性阑尾炎间接征象包括腹腔内有积液、高回声网膜聚集、右下腹淋巴结肿大等。
湖南省儿童医院超声科 肖秋英, 百拇医药
胃肠道症状、腹痛、高热及烦躁啼哭等是小儿急性阑尾炎主要表现，如小儿出现这些症状，家长需及时带孩子到医院接受超声检查。检查过程中，家长应协助患儿保持仰卧或侧卧体位，医生需利用超声探头对阑尾或疼痛部位进行多切面、连续动态扫查，重点观察阑尾大小、形态及回声情况，同时对阑尾周围及腹腔内情况进行观察。为了排除异位阑尾，还可将检查部位扩大到盆腔、右上腹及腹膜后部位，必要时结合血流显像观察阑尾血流信号。
小儿急性阑尾炎的影像表现主要为存在低回声包块，以及阑尾区域存在管状异常低回声区，具体表现如下：单纯型急性阑尾炎可见阑尾变粗，阑尾壁加厚，阑尾腔存在少量积液；化脓型表现为阑尾明显增粗，粘膜存在中断位置，阑尾腔存在较多积液；如阑尾缩小或变粗、图像结构混乱层次不清、回声不均匀提示发生坏疽型阑尾炎；无法显示阑尾且回声杂乱，阑尾区有不规则液性暗区，提示为阑尾脓肿。另外，小儿急性阑尾炎间接征象包括腹腔内有积液、高回声网膜聚集、右下腹淋巴结肿大等。
湖南省儿童医院超声科 肖秋英, 百拇医药