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中药熏洗 这些注意事项要牢记
http://www.100md.com 2021年11月18日 大众卫生报 2021.11.18
     熏洗疗法是在中医药基本理论指导下,将中药煎煮后,趁热对患处进行熏蒸、淋洗和浸泡的一种疗法,是中医外治法的重要组成部分。其历史悠久,早在殷商时期就有相关记载,后世医家不断对熏洗疗法的理论进行研究、完善,逐渐形成了一套完整的理论体系。

    成书于后晋的《旧唐书》就记载着医家许胤宗因治好柳太后中风而闻名的故事:话说,南朝陈国柳太后有一天起床,发现嘴巴歪了,无法正常说话,药喝进去又从嘴边漏了出来。这可急坏了御医们,想尽一切方法都没什么效果。正当他们急得团团转的时候,当时在陈国为官的许胤宗来了,给柳太后诊断完毕后,命人抓了黄芪防风汤的方子。正当御医们好奇时,许胤宗又命人将滚烫的汤药放置在柳太后床下,并不断地加热让药汤持续沸腾,蒸汽不断熏蒸着柳太后,当晚她便能开口说话了。再经过数月调理,最终康复。

    熏洗有药效和热力的双重作用

    熏洗时,通过药效和热力的双重作用,可起到疏通经络、调和气血的作用。同时,根据所用药物的不同,分别具有疏通腠理、清热解毒、活血通络、行气止痛、祛风燥湿、杀虫止痒等不同的作用。
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    目前,熏洗疗法被广泛运用于肛周疾病、扭伤等外伤,皮炎、银屑病、荨麻疹、皮肤瘙痒等皮肤疾病的治疗。最早对熏洗疗法进行记载的医学著作《五十二病方》就记载了用熏洗疗法治疗痔瘘(肛瘘)、烧伤、瘢痕、蛇伤等多种疾病。如治疗痔瘘,用青蒿、鲫鱼、肉桂、干姜水煎沸,置坛中,上盖带孔的草席,将痔疮对准孔中任蒸汽熏,至药汁变凉为止,每天熏3次。

    在家也能进行熏洗疗法

    熏洗疗法在美容、养生保健等领域也有应用,只要无中药过敏史,在遵医嘱的情况下,一般人在家也可以进行。根据面部、手、足等部位的不同,具体方法有所区别。

    ●面部熏洗 将中药煎好后,倒出约750毫升药液于脸盆中,面部距离药液20厘米左右,熏蒸5分钟左右即可,以面部稍微出汗为宜。待到药液温度降至35℃~40℃(具体以个人能耐受为宜,下同),将毛巾浸入药液,拧到半干敷面;待毛巾温度降低后,再浸入药液。共敷面15分钟左右。
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    ●手或足部熏洗 取煎煮好的药液放到专用的盆中,加水至2升左右。将熏洗部位放在距离药液20厘米左右的高度,用浴巾盖住熏洗盆和手或足,熏蒸10~20分钟。等药液温度降至35℃~40℃时,将手或足浸入药液,洗浴10~20分钟。

    ●坐浴熏洗 将煎煮好的药液放入专用的坐浴盆中,加水到2升。臀部距离药液一定高度,熏蒸10~15分钟。等药液温度降至35℃~40℃时,缓慢坐入盆中,洗浴10~15分钟。擦干后更换内裤,注意保暖避风寒。也可以使用自动熏洗仪进行熏洗。

    特殊疾病应远离熏洗疗法

    熏洗疗法虽简单便利,也存在禁忌证,故首先要询问医生,确认是否适合,切不可盲目。

    患有严重心肺功能不全的患者如严重的冠心病、高血压病、过敏性哮喘等忌用,因为高温会影响到血压、心肺的功能;患有急性传染病、癫痫、腰椎结核、恶性肿瘤、严重贫血等疾病的患者忌用,以免加重病情;严重的糖尿病患者不宜熏洗,以免出现烫伤,造成感染;有严重皮肤破损的患者,如大面积烧伤、大范围的皮肤感染并且化脓溃破的区域应该避免熏洗,以防对皮肤造成二次损害;术后伤口的熏洗应谨遵医嘱,不宜私自熏洗;孕妇和经期女性也不宜使用熏洗;虚证患者不宜使用本法。
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    可以进行熏洗疗法的人群,也要注意以下事项:1. 由于熏洗的过程中会大量出汗,需要及时补充水分,以免因为出汗过多而脱水;2. 熏蒸前后要注意保暖,保持室温在20℃~26℃之间,以防受寒感冒;3. 熏蒸出汗后不能使用冷水进行冲洗;4. 在饥饿或者刚吃完饭的时候不要立即熏洗,很可能会出现心慌、头晕、胸闷等情况,最早应在饭后2小时才能熏洗;5. 整个疗程中需要禁食生冷食物,忌酒水,尽量不要剧烈运动;6. 在熏洗过程中皮肤如出现红疹、瘙痒等过敏反应,应停止熏洗,并及时前往医院就诊。

    上海中医药大学附属曙光医院

    肛肠科副主任医师 张志君

    泡脚加这4味药材

    祛湿驱寒

    进入冬季,大家不要忘记睡前泡脚。冬季保健重在驱寒祛湿,在泡脚水里加入中药材苍术、藿香、艾叶各10克,肉桂5克,可以起到祛湿除秽、温补元阳、抗菌消毒的功效,还能增强免疫力。下面分析这4味中药材的作用:
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    苍术 辛、苦、温。有燥湿健脾、祛风湿的作用;主治风寒湿痹、湿阻中焦证。现代药理研究证实,苍术确有抗球菌、杆菌、真菌和病毒的作用。

    艾叶 味苦、辛、温,可温补元阳,散寒邪,温气血,透经脉。艾叶对阳虚体弱之人大有裨益。现代药理研究表明,艾叶中主要成分萜类和黄酮类具有镇痛、抗炎、抗肿瘤、免疫调节等多重疗效。

    藿香 味辛、微温。有化湿、解暑、止呕之功。藿香气味芳香,为芳香化湿之要药,可宣畅中焦之气,更能使湿邪得化,并具有免疫调节、抗病毒作用。

    肉桂 味辛、甘,热。肉桂能补火助阳,散寒止痛,温通经脉,引火归原,治疗肾阳不足、下元虚衰、虚阳上浮。现代研究证明,肉桂水煎剂有抗菌、镇静、改善组织缺血缺氧的作用。

    常宁市中医院 白洁, http://www.100md.com