更年期 心病多 心理医生教你轻松度过更年期
采访专家 马现仓，西安交大一附院神经科副主任，教授，医学博士。陕西省心理卫生协会理事兼秘书、陕西省医学会精神病学分会委员、西安医学会精神病学分会委员兼秘书。1996年毕业于西安医科大学医疗系。毕业后一直从事精神病学及医学心理学的临床、教学、科研工作。 门诊时间：周一上午 周三、五下午
本报记者 刘颖艳
读者李女士：我今年49岁，近来总会莫名其妙感觉烦躁，一不顺心就想发脾气。人也变得疑神疑鬼，出门时总觉得家里防盗门没关好，煤气阀门忘了关，焦躁不安。请问我是不是心理有问题还是更年期综合征呢？
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西安交大一附院神经科副主任马现仓教授解答说：更年期妇女，由于卵巢功能减退，垂体功能亢进，分泌过多的促性腺激素，引起植物神经功能紊乱，从而出现一系列程度不同的症状，如月经变化、面色潮红、心悸、失眠、乏力、抑郁、多虑、情绪不稳定，易激动，注意力难于集中等，称为“更年期综合症。”
更年期不适症状因人而异
更年期和青春期一样，是女性必经的人生阶段，但更年期症状并不是所有人都有，即使有，症状表现也轻重不一。大多数妇女由于卵巢功能减退比较缓慢，机体自身调节和代偿足以适应这种变化，或仅有轻微症状。但也有些女性症状严重，甚至影响生活和工作者，有些严重者甚至有自杀倾向，需要及时就医。
更年期最易焦虑、抑郁
49岁的李女士最近明显感觉自己脾气“见长”，动辄就想发火，还变得敏感多疑起来，孩子放学后晚归，会联想起路上是否发生车祸。老公下班回来晚，就怀疑老公是否有第三者。在医院做了女性激素内分泌等的检查，发现雌二醇水平偏低。
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马现仓主任医师介绍，45—55岁左右是大多数女性绝经期，在这个时期女性生理上会发生一些变化，雌性激素水平降低，引起植物神经紊乱等等，从而会带来一些精神心理上的问题，比如焦虑、易激动，烦躁、忧郁、恐惧等。
其中，更年期综合征最典型的情绪就是焦虑和抑郁，常常感觉心烦、急躁，坐立不安。有的人害怕一个人待着，稍有一点响动就吓一跳。还有人会莫名其妙总想哭，或者感觉对什么都提不起兴趣，情绪低落，抑郁。躯体症状有，多汗、发热、发热发冷交替出现，食欲减退，胸前区不适，失眠。
自我调节无效时
需看心理门诊
俗话说“人到中年百事多”，工作的繁忙，家庭的负担，以及孩子的升学、就业和婚姻问题都会带来许多烦恼。此时，患者首先要明确，更年期是一个正常的生理变化过程，可持续几个月甚至几年，因此出现一些症状是不可避免的，不必过分焦虑，要解除思想负担，保持豁达、乐观的情绪。多参加一些娱乐活动，以丰富生活乐趣。注意改进人际关系，及时疏导新发生的心理障碍，以保持精神愉快，稳定情绪。
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如果敏感多疑甚至出现妄想症状时，严重影响到正常工作和生活，应及时到心理门诊就诊。
药物治疗短期就见效
马现仓教授介绍，更年期综合征的主要原因是由于卵巢功能衰退，性激素分泌减少，因此在治疗上应补充女性激素，称为激素替代疗法。但口服雌激素有一定副作用，有诱发肿瘤的风险，所以应该在医生指导下，谨慎使用。
药物治疗是缓解更年期综合征的建议疗法，可以在短时间内见效，明显缓解焦虑、抑郁症状。一般用抗焦虑药一个月就可见效，其后，维持治疗即可。
心理治疗尤其是家庭的温馨氛围，家人的关怀理解鼓励，是最好的支持性心理治疗法，有效改善多疑症状。
除了药物改善症状外，同时也应调整自己的情绪和心态。处于45-55岁之间的女性，所面临的社会、家庭环境也有巨大变化，比如工作变动、儿女升学、丈夫工作升迁变化、照顾老人等等，这些情况纠缠在一起也会增加人的精神压力，使更年期的症状更加复杂化。
所以，更年期的妇女更需要精神指导，比如改善夫妻关系和家庭生活，培养广泛的兴趣爱好，多参加体育活动，广交朋友，积极改善周围的环境。等度过了更年期，卵巢机能完全停止，人体已经适应了女性激素减少的状态，更年期的各种不适应症也逐步消失，重新进入一个安定的时期。, http://www.100md.com