抗生素 用老不用新
一些病人,特别是孩子的家长,认为新的抗生素比老的好,副作用小、药效快,为了让病好得更快,点名要进口药、新药。
对此中国医科大学附属盛京医院药学部主任菅凌燕表示,抗菌药物都有自身的特性,并非越新越好,更不是越贵越好。如果老的抗菌药物有效,就应当“用老不用新”。
例如红霉素,是一种很老的抗菌药物,价格很便宜,它对于军团菌和支原体感染的肺炎具有相当好的疗效,而价格非常高的碳青霉烯类和三代头孢的效果反而不如它。一般来说,新的抗菌药物的诞生往往是因为老的抗菌药物遇上了耐药菌,如果老的抗菌药物有效,就当“用老不用新”。老药经过长期的临床应用,药效稳定,不良反应等潜在危害明确,因此安全性更高;而新药、进口药,在国内使用的病例与老药相比少得多,药物潜在的副作用不易被发现。
据世界卫生组织统计,药物性损害已上升为全球死亡原因的第5位,在我国每年约有20万例死于药物不良反应,其中40%系滥用抗菌素引起。医院对耐药菌种类进行统计结果显示,耐药菌种类不断增加,耐药程度逐年增强。多重耐药菌的检出率已高达40%,这意味着多个种类的抗生素正在失去效用,控制病人感染的难度越来越大。
杨成军, http://www.100md.com