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如何让体检更顺利(上)
http://www.100md.com 2011年9月27日 现代保健报 2011.09.27
    

    到医院接受体检是看病不可避免的事情,面对令人紧张的气管镜检查、肠镜检查、胃镜检查、穿刺、肛检等体检的项目,如何正确认识和配合医生检查,有关专家对此作了全面详细的盘点。

    气管镜:需要精神放松

    是患者在清醒的状态下接受检查,当气管镜进入声门及声门以下气管时,容易出现咳嗽、憋气、恶心等不适感觉,这种感觉尤为强烈,致使很多人中断检查。

    但这却是确诊肺癌的金标准。胸片、胸部CT等检查发现肺部有异常但无法定性时,通过纤维支气管镜观察气管,以及支气管腔内有无异常,并可采样进行病原或病理检查,将非常准确地诊断。

    由于此项检查的确不舒服,检查前4小时禁食,精神紧张者术前一天口服安定片。患者在整个检查中,一定要有信心接受检查,思想放松。当气管镜插入气道时,应尽量哈气,不要喊叫,避免损伤声带。如果确实感到特别不适,患者可告知医生。检查后2小时内禁食,以后可进食流质或半流质。一般情况下,大部分的疾病通过气管镜的检查可获得明确的诊断,不能确诊,还可以选择经皮肺穿刺、胸腔镜等进一步诊断。

    温馨提醒:反复咳嗽,怀疑气管、支气管病变者;因为呛咳等原因,怀疑气管内有异物的;肺内病灶需活检者;肺部弥漫性病变,需进行支气管肺泡灌洗者都要做气管镜检查。

    肠镜:尽量不做麻醉

    肠镜也有无痛检查。无痛肠镜能消除腹胀、呕吐等不适反应,但却容易将肠壁穿孔,因为肠道弯曲太多。肠镜检查还是痛苦点儿好,不在麻醉下做肠镜,能清晰地告知医生自己的感觉,避免发生肠壁穿孔。如果患者配合好,医生操作规范,不用麻醉的肠镜也不会太痛苦,完全在患者忍受范围内。

    在这个过程中,医生可以用播放舒缓音乐,转移注意力;也可以采用中医按摩的手法缓解疼痛,针刺合谷穴,即大拇指和食指之间的虎口,针刺10分钟,局部酸胀,起到镇静止痛的作用。

    温馨提醒: 40岁以上的人,无论有无痔疮,有无肛门出血等症状,都应该每两年做1次肠镜检查。而有下述症状的人群要及时去医院做肠镜检查:不明原因反复便血;重症溃疡性结肠炎多年不愈;本人得过大肠息肉;家族中有大肠癌患者;大便习惯突然改变、有排便困难,特别是老年人。

    北京大学人民医院血液病研究所副教授鲍立, 百拇医药