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解读热播剧中的医学常识
http://www.100md.com 2011年10月25日 现代保健报 2011.10.25
    

    近期,被称为“白色旋风”的医学题材电视剧,播放热度不断升温。其中有国产剧《医者仁心》,美剧《实习医生格蕾》,韩剧《外科医生奉达熙》等。下面,就让我们重温并进一步探讨剧中所涉及到的医学常识。

    心脏停搏不使用阿托品

    剧情回放:《医者仁心》,医生给急救病人注射阿托品,常常一打就是2毫克。《外科医生奉达熙》中很多急救医生喊:赶紧打阿托品。

    医学专家点评:2010版心肺复苏指南里指出,对于呼吸、心跳骤停的病人抢救时要以用肾上腺素为主。不推荐对心脏停搏患者常规使用阿托品。阿托品用于抢救休克、有机磷中毒等患者,心梗患者慎用,除非是中毒患者。

    开胸式心脏按压术很少用

    剧情回放:《外科医生奉达熙》的很多急救场面中,医生在实施心肺复苏无效的情况下,现场开胸按压心脏来达到恢复心脏跳动。

    医学专家点评:胸外伤、胸廓严重畸形或心脏病人术后出现意外,开胸进行心脏按压术比心肺复苏有效。但现实中,这种情况主要出现在手术时,平常急救很少用。

    花手术帽缓解病人紧张情绪

    剧情回放:《外科医生奉达熙》中,外科医生李建旭每次进手术室,他所戴的手术帽是深花色,看起来很时尚。《实习医生格蕾》剧中三位重量级专家,都戴不同花色的手术帽,很像漂亮的头巾。这是在耍帅吗?

    医学专家点评:中国手术室的帽子和衣服穿过后每天统一消毒。而在国外很多主刀医生可以戴“五彩斑斓”的专用手术帽,认为这样不仅营造了轻松的工作环境,还能缓解病人紧张情绪。

    双手消毒不用刷子

    剧情回放:《实习医生格蕾》中,伯克和维博在术前准备时,一边刷手一边交谈。《外科医生奉达熙》里,在安中根或李建旭术前都会用医用刷子来刷手。

    医学专家点评:从各大医院了解到,前几年,手术医生手消毒时的确都用软毛刷。而现在,都用免刷消毒液,以减少术前的准备时间。

    儿童可以移植成人心脏

    剧情回放:《外科医生奉达熙》中,李建旭的儿子患心脏病,需做心脏移植术,可找不到儿童的移植供体,医生准备用一位女士的捐献心脏给孩子做移植手术。奉达熙心脏病复发,医生给她换上机械瓣膜,奉却怀恨在心,因为自己需终身服抗凝药物。

    医学专家点评:患心脏病的孩子,可以用低体重大人的心脏来作移植供体。

    心脏瓣膜病患者需要进行人工心脏瓣膜置换术,它又分生物瓣膜和机械瓣膜。前者有一定的使用寿命,适合65岁以上的老年患者;而机械瓣膜终身放置,虽需终身服抗凝药物,但它适合年轻患者。家保, 百拇医药