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编号:13306
腰腿疼痛 原是脊椎长肿瘤
http://www.100md.com 2011年10月25日 现代保健报 2011.10.25
     60多岁的李老汉,两年前右侧腰腿开始疼痛,在当地医院一直按照腰椎间盘突出治疗,针灸、中药、西药等各种治疗手段都尝试过了,但病情却在一天天恶化。慢慢地,李老汉的右髋关节也开始剧烈地疼痛,几乎不能自主行走,每天都要拄着拐杖。辗转多家医院后,李老汉来到江苏省人民医院就诊。

    江苏省人民医院接诊医生周明卫副主任医师综合李老汉的病情,凭借丰富的临床经验,高度怀疑他的脊椎椎管里长有占位肿瘤。随后的影像检查证实了医生的判断。在李老汉的胸11到胸12之间的脊椎椎管内,竟然长有一个3.5厘米左右的罕见巨大肿瘤,这个肿瘤长期压迫脊髓,已经把脊髓压出了一个“坑”,脊髓本身被压迫的如同一张“薄纸”,这才使病人出现了腿部、关节疼痛和行走不便等症状,如果任其恶化,李老汉可能很快就会瘫痪。

    经过精心准备,江苏省人民医院神经外科周明卫副主任医师等创新性地采用“锁孔”微创手术为李老汉切除了椎管内的肿瘤。手术时,专家在病人背部开了一个仅3厘米左右、如同“锁孔”一般的切口,只切除了胸11脊椎一侧的部分椎板,然后借助窥镜,小心翼翼进入椎管内,巧妙操作,就彻底切除了肿瘤,从脊柱里切下的肿瘤竟然比脊髓本身还粗。

    周明卫副主任医师介绍,椎管内肿瘤可发生于任何年龄,成人良性肿瘤较多见,疼痛是最常见的首发症状。因此,当发生不明原因的腰痛、胸痛、腹痛、背痛,或者手脚麻木、感觉障碍,都应该引起足够重视,要尽早到正规医院就医,明确诊断,排除椎管内肿瘤的可能。“锁孔”微创手术适合大脑深部的肿瘤、颅内鞍区的肿瘤、小脑的肿瘤等相关神经外科手术,尤其适合桥小脑角区的有关手术,由于手术切口小、对肌肉及颅骨破坏少,微创手术术后病人脑脊液漏大大减少,不适反应明显减轻,发热率也随之降低。 陈步伟 杨彦, http://www.100md.com