眼皮频跳 小心面肌痉挛
采访专家 屈建强 西安交大医学院第二附属医院神经外科主任，医学博士、教授、主任医师，博士生导师。中华医学会陕西省神经外科学会副主委，中国医师学会陕西省神经外科学会副主委。曾在德国、瑞士学习显微神经外科，并在解放军总医院、上海华山医院、北京天坛医院主修显微神经外科。 专业专长：擅长鞍区肿瘤、听神经瘤、颅颈交界处畸形、椎管内肿瘤的显?
本报记者 刘颖艳
眼皮跳竟是面肌痉挛
苏女士是某公司的办公室管理人员，最近一段时间，右眼开始莫名其妙地跳动。同事笑说她“左眼跳财”，一定是最近股票即将看涨。苏女士也以为是因近期用眼太过劳累，对此没太当回事。没想到越来越严重，尤其是跟人交谈时，右脸肌肉便会不由自主地抽动起来，，负责人事工作的她一次招聘面试工作中无法控制地眨眼，不清楚内情的人还以为她是“挤眉弄眼”，严重地影响了她的正常工作。到医院诊断后为面肌痉挛。
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西安交大医学院第二附属医院神经外科主任屈建强教授介绍，面肌痉挛习惯上被称为“面抽”，表现为面部肌肉发作性、反复性的不随意抽动。据有关流行病学调查，面肌痉挛在人群中的患病率达20/10万。发病初起时主要是一侧眼轮匝肌不自主的阵发性抽动，以后逐渐扩展至一侧面部表情肌，发作频繁时脸部变形，口角歪斜，眼呈裂隙状，严重影响患者的身心健康。
紧张、劳累均可引发加重
中华医学会陕西省神经外科学会副主任委员屈建强主任医师介绍，面肌痉挛绝大多数限于一侧，常先发生于眼睑，类似眼皮跳，之后范围逐步扩大，多在数月后依次波及到面部其他肌肉、口角、直至颈部。面部的自主运动、咀嚼、瞬目或随意的表情动作可诱发面肌抽搐发作，并可因情绪激动、紧张、劳累或阅读时间过长等因素而加重，而休息或情绪稳定时症状减轻。严重者可终日抽搐不停，甚至睡眠中也可抽搐。有些患者可因肌肉强直性收缩导致睑裂变小，口角歪斜。
巨大的工作压力使白领阶层经常发生急躁、生气、疲劳现象，易造成面部神经长期处于亚健康状态，导致面神经疾病发病率较高。
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肌肉抽动本身并无生命危险，但给患者带来的心理影响却是巨大的，比如，许多患者在见陌生人的时候就不由自主的抽动，因此产生自卑、忧郁、焦虑的情绪，患者常不愿与人交流，对工作、精神和生活均产生很大影响。
面肌痉挛最常见的病因是微血管压迫面神经根部所致。由于解剖变异存在，且随着年龄增长，颅内血管迂曲硬化，压迫面神经根部的髓鞘薄弱处，造成神经冲动传导“短路”而诱发面肌痉挛。病因出自颅内，各种外部的局部治疗也就难以取得良效。
“面肌痉挛”不再恼人
对于面肌痉挛，目前并没有特效的药物。内科治疗的唯一有效办法是采用肉毒素进行封闭，通过造成面肌部分或完全瘫痪后使面肌痉挛停止，但疗效仅持续 3-6个月，反复注射可能造成永久性面瘫。由于面肌痉挛发病后一般无自动缓解趋势，保守治疗无效则应尽早行外科手术，以免造成不必要的经济花费及带来新的痛苦。
, http://www.100md.com 从2007年开始开展面神经微血管减压术，是目前陕西地区开展此类手术最多的屈建强教授介绍说，面神经微血管减压术是面肌痉挛治疗的最根本手段，有效率高达90%以上，长期随访复发率小于10%，并发症少，手术治疗高效，已被专家推崇为面肌痉挛治疗的首选方法。
手术只需在耳后局部剃发，开一直径约2厘米的骨窗，在显微镜下用特制的器械分离压迫面神经根部的血管襻，然后插入特制的垫片将血管与神经隔离开来便可奏效。一般术后一周拆线即可回家。由于皮肤切口隐藏在枕后发际内，不易看到疤痕，不影响美观。
近年大量的临床实践表明，一旦将血管对神经根的压迫解除，面肌痉挛可立即或逐渐停止。因此，微血管减压术目前被认为是治愈面肌痉挛的唯一方法。
专家提醒，要经常注意面部神经保健，不能长期处于疲劳状态。一旦感到面部不适，应及时休息恢复，如症不能减轻或消失，应尽快到正规专科医院就医。, 百拇医药