聚焦丙肝疫情5问丙肝
采访专家 李勇年，解放军三二三医院肝脏病中心主任、主任医师，医学博士，硕士研究生导师。曾留学德国、法国，兼任全军肝炎防治技术指导组成员，军区医学科学委员会委员，军区感染病学组副主任委员等职。擅长感染性疾病特别是肝脏疾病如乙肝、丙肝、肝硬化和脂肪肝的治疗。 门诊时间：每周二全天、周四上午
近日，安徽、河南两省发生丙肝聚集性疫情，河南永城市一村卫生室被指一针多用致疫情传播。多数丙肝病人无临床症状，无重症病例。截至目前，发生在河南安徽的丙肝疫情中，被检出感染者已升至200余人。
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对于丙肝，很多人感到非常陌生，对此，记者采访了解放军三二三医院肝脏病中心主任李勇年主任医师，给您介绍丙肝的相关知识。
1问：何为丙肝？
李主任介绍，丙肝全称丙型病毒性肝炎，和乙肝一样，它也是病毒性肝炎中的一种，属于国家法定的乙类传染病,是由丙型肝炎病毒引起的急性或慢性肝脏炎症，临床表现与乙型肝炎相似。“我国目前普通人群丙肝的感染率大约为千分之五。”李勇年主任医师说。
丙肝发病非常隐匿，发病症状不是很明显，被称为“沉默的杀手”。因此很多丙肝患者被发现时，已经转为慢性丙肝了。与乙肝不同，丙肝不能通过检查“乙肝五项”和“乙肝两对半”被检出，而需要专门检测丙肝的检验项目才能检出。常规健康体检不包括丙肝的检验。
2问：丙肝是如何传染的？
丙肝的传播途径可形象地分为红色、白色、黄色、无色。所谓红色是指血液传播，白色是指通过注射或静脉吸毒传播，黄色指通过性生活传播，无色是指母婴传播。其中通过血液传播的概率最大。
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李主任指出，日常接触(如握手、拥抱、喷嚏、咳嗽)，共用餐具和一起用餐及其它无血液暴露的接触一般不会传播丙肝病毒。
3问：丙肝的高危人群有哪些？
有吸毒史的人，有输血史的人，曾经文眉文身、扎耳洞，曾使用非一次性注射器和针头者，曾接受未经严格消毒的医疗器械(如内窥镜等)进行侵入性操作者，曾接受未经严格消毒程序的传统医学治疗导致皮肤破损者，接受创伤性美容操作者，长期接受输血或肾脏透析的病人等都属于丙肝病毒感染的高危人群。专家提醒这些人群应定期进行丙肝抗体检查。
4问：丙肝有哪些危害？
丙肝对肝脏的损伤是渐进加重的，损伤到一定阶段就会发生癌变。临床统计表明，丙肝20年患肝癌的发生率远高于乙肝，可达15.29%。
无论儿童还是成人，如果不接受治疗，70—80%的丙肝感染者会转为慢性病人，若不积极治疗，20年后发生肝硬化的比例为10%，30年后则为20%，而肝硬化进入失代偿期将非常难治疗，很多病人都需要肝移植。
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丙肝虽然危害严重，但与乙肝相比，更容易治愈。只要在发病早期积极接受正规治疗，就完全可能治愈。
5问：如何预防丙肝？
由于丙肝病毒的基因变异性较大，体内产生的抗体难以应付不断出现的大量新变种，目前丙肝没有疫苗。李主任提醒，预防丙肝应做到以下几点：
需要输血者应采用正规血液中心供应的血液和血制品。尽量减少输血，可输可不输的血，尽量不输。国外资料表明，输志愿供血者的血，丙肝发病率为5%-13%，而接受职业供血者的血，丙肝发病率高达25%-51%。
孕前夫妻双方应做一次丙型肝炎病毒检测。
养成良好的卫生生活习惯，不随便扎耳洞、文身、文眉、文眼线、拔牙，不与人共用刮胡刀、牙刷。
如果丙肝病毒感染者出血，应该用消毒剂擦干净，不要污染他人的用品。
避免压力过大和过度劳累，增强身体抵抗力。
医疗单位使用一次性注射器，医疗器具严格消毒。
提倡单一性伴侣，有性乱史者应定期检查，加强管理；建议丙肝患者的配偶或性伴侣用保险套。
本报记者 方琦, 百拇医药