防治骨质疏松不能单纯补钙
采访专家 曾玉红 西安市红十字会医院骨质疏松科主任、主任医师。1989年毕业于南京医科大学临床医疗系,一直从事骨质疏松与骨矿盐疾病的临床诊治、科研工作,积累了丰富的临床经验。目前已诊治各种骨质疏松患者数万例。中国老年学会骨质疏松委员会委员,陕西省骨质疏松与骨矿盐疾病分会副主任委员、陕西省老年骨质疏松学会常委兼秘书、陕西省微量元素学会常委、?
本报记者 刘颖艳
62岁的张阿姨前不久雨天路滑,摔了一跤,手腕骨折,打石膏3个月。刚好没多久,没想到,在家里坐小板凳时,又摔倒,股骨颈骨折,最后换了股骨头。医生说,反复多次发生骨折,最主要的原因是缘于骨质疏松。好端端的竟然就骨折了,这个消息让小区里的老年朋友都很震惊。大家都表示,看来平时还是要多补钙,让骨头结实点。不过,对此,专家表示,缺钙和骨质疏松不完全是一回事。
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专科规范治疗骨质疏松
西安市红十字会医院骨质疏松科曾玉红主任介绍说,当年龄老化、器官及系统功能减退、雌激素缺少等原因时,就会发生破骨细胞吸收骨的活性大大高于成骨细胞的活性,导致骨吸收和骨形成失去平衡,从而导致骨量减少,骨质量降低,发生骨质松疏症。骨质疏松是人体内的骨代谢破骨大于成骨造成的,简单讲就是骨骼流失速度超过形成速度造成的,因此,治疗不是单纯补钙,而是减少骨丢失、提高骨量、增强骨强度和预防骨折的综合治疗。患者应到正规医院的骨质疏松相关科室规范诊疗。
骨质疏松不能只吃钙片
很多人以为,骨质疏松就是缺钙,只要吃些钙片就行。其实不然,曾主任表示,钙过量摄入还会影响其他营养元素的吸收,老年人还会出现血管钙化,加重肾脏负担。
缺钙可以导致骨软化,骨软化的治疗主要是补钙和维生素D。而骨质疏松的病因主要是破骨与成骨失衡导致骨代谢异常所致,老年以后往往骨丢失加快、骨头变脆,抗骨折能力下降,这样就是骨质疏松,所以缺钙和骨质疏松不完全是一回事。
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在骨质疏松的治疗中,补充钙剂和维生素D是基础治疗,除了补充钙剂,还要服用抗骨吸收或促进骨形成的药物,这样补充的钙剂才能有效地到达骨组织并被骨组织利用。
因此,治疗不是单纯补钙,一定要系统规范,不是只要吃钙片就万事大吉了。
药物+物理疗法的综合疗法
预防骨质疏松的关键一是年轻时获得高水平的峰值骨量,二是老年时预防骨流失加快。
老年人已有骨质疏松者应选用抗骨质疏松药物进行治疗,及物理治疗等方法来防止骨加速流失,全面提高骨强度,降低骨质疏松患者骨折发生率。
曾玉红主任介绍,防治骨质疏松的药物一般有,抗骨吸收药物、促骨形成药物等。如双膦酸盐可增加骨密度,防骨折。降钙素可以抑制破骨细胞,缓解骨痛。另外,还有雌激素受体调节剂、雌激素、甲状旁腺素、以及补肾类中药等。另外,骨质疏松治疗仪等物理疗法,还可有效缓解疼痛、促进骨折愈合。, 百拇医药