你的脖子肿了吗？ 专家提醒：甲状腺结节无需盲目手术
采访专家 施秉银 西安交通大学医学院第一附属医院副院长、内分泌科主任，主任医师、教授、博士研究生导师。中华医学会内分泌学分会常委暨甲状腺专业学组副组长、陕西省内分泌学会主任委员，陕西省内分泌疾病质量控制中心主任，曾任陕西省风湿病学会副主任委员。擅长甲状腺病如甲亢、甲减、甲状腺结节、肿瘤，糖尿病，风湿病等诊治。 对临床常见的内分泌疾
本报记者 方琦
今年1月，阿根廷女总统克里斯蒂娜·费尔南德斯在例行体检中因甲状腺发现问题而引发全球关注，并因怀疑甲状腺癌而实施了甲状腺结节手术切除。然而，戏剧性的是，这位女总统的甲状腺通过最终的病理检查证实——排除了甲状腺癌。
大多数甲状腺结节为良性
西安交通大学医学院第一附属医院副院长、内分泌科主任施秉银主任医师告诉记者，甲状腺结节是一种非常常见的疾病，特别是在中年女性中较多见。大多数甲状腺结节其实都是良性的，恶性结节不足1%。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的比率较高。
发现甲状腺结节做三件事
在我们身边，有很多人被查出甲状腺结节，即便是仅不足1%的恶变几率，还是要防患未然。专家指出，甲状腺一旦发现有结节存在，不管该结节是实性结节、囊性结节，还是囊实性混合结节，也不管数量是1个，还是多个，都不能排除甲状腺癌的可能，在临床上应引起大家的重视。
发现甲状腺结节，应做三件事情。
第一件事情是要看专科医生，由医生判断是否存在甲状腺癌的高危因素，比如是否有甲状腺癌家族史、颈部是否接触过放射线等；
第二件事情是抽血化验甲功和进行甲状腺的B超检查，因为根据甲状腺功能可以初步判断结节的良恶性，而甲状腺B超可以非常敏感地检测到结节的形态，给医生提供非常有价值的结节良恶性的形态信息；
第三件事情，如果有必要可以进行甲状腺结节的细针穿刺检查，从而为结节性质的判断提供最直接的证据，细针穿刺检查是目前国际上公认的判定结节性质最准确的检查。
保护我们的甲状腺
施秉银主任医师指出，由于大部分甲状腺结节是良性的，所以大部分甲状腺结节不需要手术治疗，仅需要定期临床观察随访。“甲状腺结节的手术指征为经细针穿剌确诊为恶性或可疑恶性者，虽为良性但增长较快，或结节较大有压迫症状者。”
如何预防甲状腺结节，保护我们的甲状腺呢？施教授提醒应注意避免碘摄入不足或者过量。避免紧张、焦虑、忧愁、失眠，这些情绪都会对甲状腺产生不良的影响。, 百拇医药