对17种抗生素耐药 13岁女孩“无药可救”
一名13岁的花季少女，身患多种疾病，更可怕的是她还对17种抗生素产生了耐药性。主治医生说，如此多的并发症，如此广泛的耐药性，在临床上极为罕见，已将医生逼入近乎“无药可用”的绝境。这是一名怎样的女孩？是什么原因让她对如此多的抗生素产生耐药性？……带着诸多问题，记者进行了一番调查。
记者探访
13岁女孩竟对17种抗生素“耐药”
河北省二院小儿外科病房。在医院宣传部工作人员的帮助下，记者顺利找到了这名女孩晓晓(化名)。
“孩子现在好多了，能吃点东西，也能下地活动了。”晓晓的父亲刘先生说，刚来医院时，孩子呈半昏迷状态，“我们当时已经做好最坏的打算了。好在孩子现在已保住了生命。”
病床上的晓晓看上去有一米六左右，一双明亮的大眼睛格外讨人喜欢。可让人揪心的是，被疾病折磨的晓晓瘦得只剩下皮包骨头了。“现在孩子的体重不足60斤，都是被病折磨的。”刘先生说。
, 百拇医药
“这是个非常罕见的病例。”省二院小儿外科副主任李英超说，晓晓是3月1日从外地一家医院转诊来的。“当时，孩子的病情十分危急，呈半昏迷状态，随时有生命危险。”李英超说，他和同事们通过进一步检查发现，晓晓已出现了多种并发症，更为可怕的是晓晓还对多种抗生素产生了耐药性。“在晓晓的身上至少对17种抗生素产生了耐药性，如此广泛的耐药性，在临床上极为罕见，已将我们逼入近乎‘无药可用’的绝境。”
专家诊断
长期大剂量联合使用抗生素造成
年仅13岁的女孩，究竟是什么原因让她对如此多的抗生素产生“耐药性”？
从晓晓的患病及治疗过程，不难找到答案：
专家们与晓晓最初所住医院的医生取得联系，得到的答复是：“住院前，患儿已在村卫生室使用了大量抗生素和激素治疗；住院后，由于患儿的病情较重，在住院20余天里，为了挽救其生命，先后使用7种抗生素联合用药抗感染，分别是头孢哌酮、甲硝唑、头孢替安、头孢曲松、美罗培南(8天)，去甲万古霉素(17天)，头孢哌酮舒巴坦(10天)。同时，共为其输注105克丙种球蛋白冲击治疗。”
, 百拇医药
带着晓晓的病历及相关检查结果，记者采访省人民医院、省儿童医院等多位药剂学专家求证得知，上述抗生素均属于高级抗生素，晓晓之所以对多种抗生素产生耐药性，与其最初治疗使用的大量抗生素药物有关。
专家们通过对晓晓的多次痰培养、腹部创面引流液培养及尿沉渣检查，结果均提示：“患者因长期大剂量联合使用抗生素，目前肺部、胸腔、腹腔，甚至骨髓存在多种致病菌感染，且均广泛耐药。”
事实调查
多种因素导致抗生素滥用
“国人年人均输液8瓶!”
“抗生素滥用问题，已经成为我国一个重大的公共卫生问题。”
……
面对记者的采访，多位药剂学专家表示，抗生素滥用已成为迫在眉睫急需解决的问题，如果不给予足够的重视，“无药可医”的局面很快就会袭来。
, http://www.100md.com
那么，究竟是什么原因导致抗生素滥用呢？记者通过大量调查发现，其主要原因有三个：
原因一：公众缺乏健康常识，盲目依赖抗生素。有一些患者过于依赖抗生素，认为抗生素就是“万能药”，只要身体不适，有个诸如感冒、发烧的小病，就一味地要求医生或自行到药店购买使用抗生素，有的患者甚至错误地认为“价格越贵的抗生素就越好”、“多种药品联合使用效果会更好”等等，由此导致抗生素滥用。
原因二：个别医生善用“大炮轰蚊子”疗法。多位专家在接受记者采访时表示，与西方国家严格按照病情指征使用抗生素药品不同，我国医生开药多是经验优先，因此在抗生素药物的使用剂量、使用时间、使用类别上都存在不合理的情况。“而导致不合理用药的原因有两个方面，首先是为了保证治疗效果，有些医生会使用效果更强的抗生素，甚至联合使用抗生素。其实，这样做完全没有必要，这就相当于‘大炮轰蚊子’；其次是个别医生受利益驱动，给患者使用价格较贵的药物，从中谋取利益。”
, http://www.100md.com
原因三：食品生产加工环节使用抗生素。抗生素在一些养殖业中的应用较多，这些药物并非用于治疗生病的动物，而是用于预防动物生病及添加饲料促进动物生长。这样的做法很容易让人体对抗生素产生“耐药性”。
专家建议
抗生素能用窄谱的就不要用广谱的
作为一名医护人员究竟该如何使用抗生素呢？河北省二院质控处李峰副处长说，医护人员首先应严格掌握抗菌药物的使用适应证，病毒感染不应采用抗菌药物治疗。对有适应证的病人，药物种类、用量及使用时间都要注意，能用窄谱的就不要用广谱抗菌药物，能用一种有效的就不必用多种，以避免耐药性和二重感染。同时，医护人员应密切注意药物对人体内正常菌群的影响，根据微生物的药敏试验，调整经验用药，选择有针对性的药物，确定给药途径，防止浪费。
新闻延伸
, 百拇医药 抗生素使用误区
——抗生素就是消炎药。抗生素不直接针对炎症发挥作用，而是针对引起炎症的微生物起到杀灭的作用。消炎药则是针对炎症的。
——抗生素可预防感染。抗生素仅适用于由细菌和部分其他微生物引起的炎症，对病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患者给予抗生素治疗有害无益。
——广谱抗生素优于窄谱抗生素。抗生素使用的原则是能用窄谱的不用广谱，能用低级的不用高级的，用一种能解决问题的就不用两种，轻度或中度感染一般不联合使用抗生素。
——新的抗生素比老的好，贵的抗生素比便宜的好。每种抗生素都有自身的特性，优势劣势各不相同。
《燕赵都市报》记者 王凤伟, http://www.100md.com
记者探访
13岁女孩竟对17种抗生素“耐药”
河北省二院小儿外科病房。在医院宣传部工作人员的帮助下，记者顺利找到了这名女孩晓晓(化名)。
“孩子现在好多了，能吃点东西，也能下地活动了。”晓晓的父亲刘先生说，刚来医院时，孩子呈半昏迷状态，“我们当时已经做好最坏的打算了。好在孩子现在已保住了生命。”
病床上的晓晓看上去有一米六左右，一双明亮的大眼睛格外讨人喜欢。可让人揪心的是，被疾病折磨的晓晓瘦得只剩下皮包骨头了。“现在孩子的体重不足60斤，都是被病折磨的。”刘先生说。
, 百拇医药
“这是个非常罕见的病例。”省二院小儿外科副主任李英超说，晓晓是3月1日从外地一家医院转诊来的。“当时，孩子的病情十分危急，呈半昏迷状态，随时有生命危险。”李英超说，他和同事们通过进一步检查发现，晓晓已出现了多种并发症，更为可怕的是晓晓还对多种抗生素产生了耐药性。“在晓晓的身上至少对17种抗生素产生了耐药性，如此广泛的耐药性，在临床上极为罕见，已将我们逼入近乎‘无药可用’的绝境。”
专家诊断
长期大剂量联合使用抗生素造成
年仅13岁的女孩，究竟是什么原因让她对如此多的抗生素产生“耐药性”？
从晓晓的患病及治疗过程，不难找到答案：
专家们与晓晓最初所住医院的医生取得联系，得到的答复是：“住院前，患儿已在村卫生室使用了大量抗生素和激素治疗；住院后，由于患儿的病情较重，在住院20余天里，为了挽救其生命，先后使用7种抗生素联合用药抗感染，分别是头孢哌酮、甲硝唑、头孢替安、头孢曲松、美罗培南(8天)，去甲万古霉素(17天)，头孢哌酮舒巴坦(10天)。同时，共为其输注105克丙种球蛋白冲击治疗。”
, 百拇医药
带着晓晓的病历及相关检查结果，记者采访省人民医院、省儿童医院等多位药剂学专家求证得知，上述抗生素均属于高级抗生素，晓晓之所以对多种抗生素产生耐药性，与其最初治疗使用的大量抗生素药物有关。
专家们通过对晓晓的多次痰培养、腹部创面引流液培养及尿沉渣检查，结果均提示：“患者因长期大剂量联合使用抗生素，目前肺部、胸腔、腹腔，甚至骨髓存在多种致病菌感染，且均广泛耐药。”
事实调查
多种因素导致抗生素滥用
“国人年人均输液8瓶!”
“抗生素滥用问题，已经成为我国一个重大的公共卫生问题。”
……
面对记者的采访，多位药剂学专家表示，抗生素滥用已成为迫在眉睫急需解决的问题，如果不给予足够的重视，“无药可医”的局面很快就会袭来。
, http://www.100md.com
那么，究竟是什么原因导致抗生素滥用呢？记者通过大量调查发现，其主要原因有三个：
原因一：公众缺乏健康常识，盲目依赖抗生素。有一些患者过于依赖抗生素，认为抗生素就是“万能药”，只要身体不适，有个诸如感冒、发烧的小病，就一味地要求医生或自行到药店购买使用抗生素，有的患者甚至错误地认为“价格越贵的抗生素就越好”、“多种药品联合使用效果会更好”等等，由此导致抗生素滥用。
原因二：个别医生善用“大炮轰蚊子”疗法。多位专家在接受记者采访时表示，与西方国家严格按照病情指征使用抗生素药品不同，我国医生开药多是经验优先，因此在抗生素药物的使用剂量、使用时间、使用类别上都存在不合理的情况。“而导致不合理用药的原因有两个方面，首先是为了保证治疗效果，有些医生会使用效果更强的抗生素，甚至联合使用抗生素。其实，这样做完全没有必要，这就相当于‘大炮轰蚊子’；其次是个别医生受利益驱动，给患者使用价格较贵的药物，从中谋取利益。”
, http://www.100md.com
原因三：食品生产加工环节使用抗生素。抗生素在一些养殖业中的应用较多，这些药物并非用于治疗生病的动物，而是用于预防动物生病及添加饲料促进动物生长。这样的做法很容易让人体对抗生素产生“耐药性”。
专家建议
抗生素能用窄谱的就不要用广谱的
作为一名医护人员究竟该如何使用抗生素呢？河北省二院质控处李峰副处长说，医护人员首先应严格掌握抗菌药物的使用适应证，病毒感染不应采用抗菌药物治疗。对有适应证的病人，药物种类、用量及使用时间都要注意，能用窄谱的就不要用广谱抗菌药物，能用一种有效的就不必用多种，以避免耐药性和二重感染。同时，医护人员应密切注意药物对人体内正常菌群的影响，根据微生物的药敏试验，调整经验用药，选择有针对性的药物，确定给药途径，防止浪费。
新闻延伸
, 百拇医药 抗生素使用误区
——抗生素就是消炎药。抗生素不直接针对炎症发挥作用，而是针对引起炎症的微生物起到杀灭的作用。消炎药则是针对炎症的。
——抗生素可预防感染。抗生素仅适用于由细菌和部分其他微生物引起的炎症，对病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患者给予抗生素治疗有害无益。
——广谱抗生素优于窄谱抗生素。抗生素使用的原则是能用窄谱的不用广谱，能用低级的不用高级的，用一种能解决问题的就不用两种，轻度或中度感染一般不联合使用抗生素。
——新的抗生素比老的好，贵的抗生素比便宜的好。每种抗生素都有自身的特性，优势劣势各不相同。
《燕赵都市报》记者 王凤伟, http://www.100md.com