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老人服安眠药从小剂量开始
http://www.100md.com 2012年4月24日 现代保健报 2012.04.24
     老年人新陈代谢减慢,精力消耗少,一般睡眠时间较少,每天睡5-6个小时就足够了。有些老年人夜间睡眠时间短,但却能利用白天打瞌睡来弥补睡眠不足,这种情况不能算作失眠。此外,偶然一两次睡不着觉也不能算是失眠。

    真正失眠则是一种病态,患者经常在床上躺上几个小时仍无法入睡,而影响第二天的正常生活,白天常有头昏、头胀、精神萎靡不振。失眠时,最好不要急于用药催眠,应首先找出来失眠的原因,并设法消除这些原因。最常见原因有:躯体因素,这是因各种疾病的不良刺激引起的失眠,须针对病因给予治疗;环境因素,如睡眠环境及睡眠习惯的改变;心理因素,情绪变化,精神过度紧张等;睡眠节奏和时间的改变。

    老年人失眠,不可采用鲁米那(苯巴妥钠)及阿米妥等药物。因为这些药物能造成头昏脑胀、步态不稳、容易跌跤,还可产生类似动脉硬化性痴呆及智力障碍,尤其是肺性脑病的患者应禁用该药。

    如果要用速可眠,一定要先从小剂量开始使用,半夜里起夜时一定要小心跌跤。相对来说,安定类药物要安全得多,可选用安定、硝基安定、舒乐安定,品种现在也很多,也应从小剂量开始使用,一段时间后更换一种,以减缓耐药性的产生。除此以外,一些中成药也有一定效果,可酌情选用。

    另外,对睡眠不深、彻夜多梦和易醒者应选用长时间作用的催眠药,如安定、眠而通、水合氯醛等;对睡眠尚好但入睡困难的患者,则可选用发挥作用快的催眠药,如速可眠、安眠酮等。 刘佳, http://www.100md.com