穿鞋不当 小心跖痛症 “健康一夏始于足”系列之四
本报记者 方琦 采访专家 西安医学院附属医院骨外科副主任医师 文凯
小李最近买了双漂亮的高跟鞋，但又细又高的后跟加上特别薄的鞋底让她穿着“如履薄冰”，双脚“备受折磨”。最近，小李的脚突然莫名的疼，尤其是脚前足，走路稍微一多就会火辣辣的疼痛，到医院检查后骨科医生告诉她，她这是得了跖痛症。
跖痛症又称跖神经痛，是一种常见的脚病，在各种疼痛中“名列前茅”，是中老年人尤其是中老年女性的高发病。此外，穿鞋不当比如穿超细跟高跟鞋，也容易得上此病。
脚的结构挺复杂
陕西师范大学医院、西安医学院附属医院骨外科凯副主任医师介绍，人脚的结构除了足趾外，共有12块小骨，统称为跗骨。跗骨由韧带、肌肉联结在一起，形成前宽后窄的微型拱桥——足弓。宽的一头有拇趾和小趾的后方两个主要支点，窄的一头支点是足跟。除了前后方向的足纵弓外，还有从内到外的足横弓。两弓构成的“拱桥”本身具有一定的弹性。身体重量传递到足弓后，即按一定比例分配到三个支撑点，同时发生轻微变形，吸收震荡。保护脑、脊髓和胸、腹腔器官。同时，足弓还协助维持身体重心平稳，利于直立行走。
足弓前部，也就是微型拱桥的桥面，主要是由5根跖骨并排组成的，跖骨之间的缝隙，有神经分支走行，分布于足底内侧和脚趾底面。由于跖骨头粗大，跖骨头之间缝隙比跖骨干之间缝隙狭窄。经过此处的神经分支易遭受损伤。
中老年妇女易患跖痛症
跖痛症大多为单侧，通常是由于前足过度受压或劳损导致跖骨下面的脂肪垫损伤引起的。
有些人天生足部狭瘦，韧带松弛；中老年人身体老化，骨质疏松，肌肉力量变小，韧带、筋膜弹性下降，足弓连接松弛，可发生塌陷。另外，体重突然增加，或病后软弱骨间肌萎缩无力等，都可以导致足弓塌陷。此外，如果劳动时剧烈活动、局部外伤、站立行走过久、负重过多，或鞋帮过硬、鞋跟过高等，跖骨头部位软组织发生慢性无菌性炎症，这些诱因都可能引起神经增粗，形成结节，周围组织增生等，使人感到前足底部疼痛，疼痛以第3、4足趾根底部最为多见。
专家的几个忠告
文凯副主任医师提醒，有跖痛症的人，通过一些生活上的改善就可以使疼痛得以缓解。比如多休息，每晚用温热水泡脚半小时；减少脚部的负重，不过久站立和行走；加强足部肌肉锻炼，如原地弹跳或按摩；穿宽松、透气、柔软的鞋子，少穿高跟鞋和硬底鞋，如果必须穿，最好要选宽头、厚鞋底的。
穿高跟鞋或有鸡眼和脚垫的人可以使用硅胶前脚掌鞋垫，因其柔软有弹性，置于前掌跖骨下面，可通过分散压力来减轻疼痛，尤其是降低行走时前脚掌承受的压力。
疼痛严重的患者，可选服消炎镇痛类药物并配合理疗、封闭、热敷、中药外洗。严重不愈者必须看医生，必要时进行手术治疗。, 百拇医药