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乙肝不易传染的医学依据
http://www.100md.com 2012年7月27日 现代保健报 2012.07.27
    

    本报记者 杜燕

    每年夏季都是大学应届毕业生求职、入职的高峰季,一些学校和单位已经开始敞开大门,接受乙肝病毒携带者。不可否认,仍有很多人的心门依然紧闭。

    取消两对半检测

    不会影响他人健康

    乙肝这个帽子一旦扣在头上,就会让身边的人避之不及,这主要是由于人们对乙肝认知仍有偏见。专家指出,乙肝是血源性传播性疾病,不通过呼吸道和消化道传染,日常生活和工作接触不会传播乙肝病毒。乙肝病毒携带者不是乙肝病人,更不会因一般的生活和工作接触造成传染。因此,取消就业、入学体检中的乙肝血清两对半检测不会影响他人健康,也不会造成乙肝的传播。
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    这一观点也得到了数据上的支持。在不久前举行的2012世界肝炎日中国肝炎峰会上,卫生部官员表示,我国病毒性肝炎防治取得显著成效,全国至少有8000万人免受乙肝病毒感染,1900万人免于成为乙肝病毒携带者,肝炎高流行态势得到有效遏制。

    不必对携带乙肝病毒者

    “敬而远之”

    很多人虽然也反对歧视“乙肝”,可一旦身边有人查出携带乙肝病毒又不免暗自紧张,担心染上乙肝。北京地坛医院肝病科主任医师刘庄告诉大家,实在不必谈“乙肝”色变,因为不同的感染情况传染性是不同的,而且乙肝主要是通过体液传染,并不像大家想象的那样一起吃饭、面对面说话就会传染,所以不必对周围携带乙肝病毒的人“敬而远之”。

    乙肝不易传染

    是有医学依据的
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    ■依据一:出现“大三阳”“小三阳”并不意味着得了乙肝

    人们常说的“大三阳”、“小三阳”其实并不能说明这人就得了慢性肝炎,而只是说他感染了乙肝病毒或是携带乙肝病毒。一般检查是否感染了乙肝病毒主要是根据血液指标,即表面抗原、核心抗体、e抗原、e抗体和表面抗体,也就是人们常说的“两对半”。如果某人的血液中表面抗原、核心抗体和e抗原都显示为阳性,那么就可以判断此人是“大三阳”。而如果是将上述三个指标中的e抗原改为e抗体,那就是“小三阳”。相比较而言,“大三阳”的病毒复制更活跃,传染性更强。

    ■依据二:伴有转氨酶异常才诊断为乙肝

    根据“大三阳”、“小三阳”的情况并不能判断是否感染慢性乙肝,还要看其肝功能是否正常,而判断的主要指标就是转氨酶。如果转氨酶超过标准范围,可以认为肝功能不正常,也就是肝脏有炎症。如果同时有“大三阳”或“小三阳”呈阳性,那么就可以判断其感染了慢性乙肝。但如果只有转氨酶不正常,而“大三阳”、“小三阳”都正常,那么基本就可排除是感染了乙肝,而要进行其他检查,看是否患了其他疾病。
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    ■依据三:乙肝病毒只通过体液进行传染

    乙肝是通过体液进行传染的,所谓体液传染包括输入了含有乙肝病毒的血液、使用了不洁净的注射器、拔牙所用的器具上有乙肝病毒等情况。乙肝病毒只有进入血液了,才会传染。如果与乙肝病人面对面说话,其带有细菌的唾液如果附着在正常人身体上有破损的地方,而且进入了血液,正常人才有可能会被传染上乙肝。

    ■依据四:乙肝在夫妻间传染少

    夫妻之间接触的密切程度非他人可比,但是乙肝病人配偶的乙肝发病率却极低,只是他们对乙肝病毒的既往感染率较高。科学研究表明,感染乙肝病毒的年龄和乙肝的发病及慢性化有着密切的关系。婴儿感染乙肝病毒后80%以上都会转为慢性携带,留下祸根。但成人感染乙肝病毒只有6%左右的人会慢性化,大部分会形成抗体阳性,主动清除病毒,不留下祸根。

    预防要科学
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    如果说乙肝不易传染,那么是不是就不用严加防范了呢?当然不是,专家提醒,科学的预防必不可少。

    首先要防止家庭成员间互相传染。母亲传给婴儿是乙肝传染的一个重要途径。另外,在幼年时期染上乙肝病毒的孩子成年后很难痊愈,很可能再继续传染,这也就是为什么乙肝病毒感染家庭聚集现象特别严重的原因。另外,值得注意的是夫妻间接触也应有一定的防范措施。急性肝炎未愈、慢性肝炎活动期的患者,暂时不宜有性生活,要等治愈或稳定后。

    其次,注射疫苗是有效易行的预防措施。乙肝疫苗已列入计划免疫的一部分,可加强孩子在幼年时期的抵抗力。而对于健康的成年人来说,注射乙肝疫苗也可有效预防,特别是医护人员、记者、银行职员等与外界接触比较多的高危人群,最好能在身体没有抗体时注射乙肝疫苗。, http://www.100md.com