儿童用药不只是减量
本报记者 方琦
采访专家 肖延风 西安交通大学医学院第二附属医院小儿内科副主任
国家食药监局日前下发通知，新生儿和1岁以下儿童禁用小儿氨酚烷胺颗粒等三类药，一些儿童感冒药也因此下架。儿童用药安全问题再次引发全社会关注。
目前，国内市场上90%的药品无适用于儿童的剂型。有数据显示，我国的儿童用药中，有一半左右存在超量问题。这样带来的危害是巨大的，在北京、上海、重庆等地的聋哑学校的学生中，有70%是由于儿童时期用药不当造成的。
专家建议，政府应对必要的儿童药品实行补贴政策，建立完善的合理用药机制。
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误区：家长易犯哪些错
生活中，很多人给自己的孩子选用药品时很随便，甚至将成人的药品直接减量给宝宝服用，或者随便选择药物剂量，以成人剂量随意估算，认为“小儿用药只要注意按年龄折算剂量就行了”。其实不然，折算剂量固然重要，但对于小儿的合理用药来说，差距尚远。
还有的家长随便选择好几种药物一起使用，认为这样用药孩子能好得快些。
更有家长长期给孩子服用营养品和补药，认为可增强孩子的体质，少生病。
殊不知这些做法都很危险。因为儿童的身体正处于生长发育阶段，肝肾功能、中枢神经系统、内分泌系统都尚未发育完善，对很多药物极为敏感，稍有不慎就可能中毒。在成人身上的轻微副作用往往在儿童身上可能就是毒性反应，如抗菌素中的氨基糖甙类、喹诺酮类、磺胺类，氯霉素等都对儿童有着不同程度的危害。
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提醒：能不吃药尽量不吃
肖延风教授指出，“说明中没有对应年龄剂量的药物，小孩尽量不要用，年龄越小的小儿用药更要慎重。”国家食药监局所公布的小儿氨酚烷胺颗粒几种药物均为非处方药物。这类药物的主要作用就是缓解患儿流鼻涕、打喷嚏等症状。越小的孩子感冒越要谨慎，家长不要给孩子乱吃药，经过医生诊断后用药更安全。
肖延风教授提醒，孩子年纪越小，药物对儿童的毒副作用就越明显，3岁以下的婴幼儿，尤其是1岁以内的孩子，肝、肾等器官发育未成熟，肝、肾功能不全，器官很容易被药物损伤。
儿童一般感冒，不打针吃药，在3―7天内，只要注意营养、多喝水、多休息，通过自身免疫系统就会康复，胡乱用药后容易掩盖病情。
专家：合用药物别超3种
孩子一生病，父母难免着急，但在给孩子服用药物时，肖延风教授提醒家长应遵循一些原则：首先要明确诊断，根据病情用药，选药时要有明确的指征；严格计算用药剂量。宝宝用药的剂量一般可按照小儿的年龄、体重、体表面积三种方法计算。其中按年龄计算比较简单(肥胖或瘦弱患儿除外)，即不同年龄儿童的用药是成人剂量的：1个月为1/14、6个月为1/7、1岁为1/5、2岁为1/4、4岁为1/3、6岁为2/5、9岁为1/2、14岁为2/3；掌握影响药物的因素，注意联合用药，合用药品种不宜超过3种；不要给患儿滥用滋补和维生素类药品；用药时严密观察小儿的病情变化。
专家简介
肖延风 西安交通大学医学院第二附属医院小儿内科副主任，教授，博士生导师。对身材矮小、肥胖症、性早熟、糖尿病、甲状腺疾病等儿童内分泌病；小儿贫血、再障、血小板减少、白血病等血液病的诊治有较深入的研究和丰富的临床经验。, http://www.100md.com