当心 胆结石可诱发胆管癌
本报记者 刘颖艳
采访专家 西安市中心医院普一科 马小安主任
近日，《中央电视台》的《焦点访谈》播放了中国工程院院士、核试验专家林俊德因晚期胆管癌不幸逝世的消息。西安市中心医院普一科马小安主任提醒说，胆结石反复发作致使胆道反复感染、出现炎症、黄疸等症状时容易诱发胆管癌。他建议40岁以上有胆结石长期反复发作病史，同时又常常伴有炎症、黄疸等症状的中老年人，一定要定期到医院进行检查，最好做手术摘除胆囊，以防有不良癌变倾向。
多肉少动 胆结石高发
胆结石的临床症状是，吃油腻食物后，突发右上腹疼痛，右侧肩、背、腰部的放射性疼痛。如果结石卡在胆管颈部，还会出现右上腹剧痛、发烧、感染等胆囊炎急性发作的症状。
西安市中心医院普一科马小安主任提醒说，有一部分胆结石病人觉得自己平时没有症状，就不需治疗。其实这种观点很危险。
, 百拇医药
因为胆囊结石不会自动消失，随着病程的延长，迟早会引起症状和并发症的。胆囊炎并发胆石症者，严重的可引起穿孔，导致腹膜炎、胰腺炎等并发症，严重者甚至发生癌变。
根据胆结石患者的具体情况采用药物疗法或手术治疗，前提是应经过正规医院的医生来决定。
结石的慢性刺激可致癌
胆结石病人多有胆囊炎症，长期炎症刺激使胆囊壁细胞很容易突变，发生癌症。 20%～57%的胆管癌患者伴有胆结石，因而认为结石的慢性刺激可能是致癌因素。胆管癌早期症状不明显，半数患者发现时就已经是晚期，已无切除机会。有统计表明，胆结石患者胆囊癌发生率比普通人高7倍。
因此，马主任提醒，40岁以上有胆结石长期反复发作病史，同时又常常伴有炎症、黄疸等症状时，一定要定期到医院进行检查，只要符合手术指征，一定要进行手术治疗，以便及早发现病情是否有不良癌变倾向。
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手术除“石”可根治
胆结石患者用药物保守治疗仅可控制炎症、疼痛等症状，手术是唯一根治办法。目前最常用的是电视腹腔镜胆囊摘除术，也就是人们常说的“打眼”微创手术。创口小，只需在患者腹部开3个0.5～1厘米的小口即可。因为创伤小、出血少、直视下操作安全、患者痛苦少、术后恢复快(3～4天可以出院)、不留明显疤痕且经济花费少，容易被患者接受。术后半年内避免油腻饮食。
生活饮食宜规律
对于40岁以上的人，特别是女性，要定期进行B超检查，发现有胆囊炎、胆结石或息肉等，更应追踪检查，发现病情有变化应及早进行治疗。保持愉快的心理状态，养成良好的饮食习惯，禁食辛辣，少食厚腻食品，不要饮烈性酒。积极治疗癌病变前，及早祛除可能引起癌变的诱因。多吃蔬菜类抗胆管癌食物，如：熟红薯、生红薯、芦笋、花椰菜、卷心菜、菜花、西芹、茄子皮、甜椒、胡萝卜、黄花菜、芥菜、雪里蕻、番茄、大蒜、大葱、黄瓜、大白菜等。预防胆管癌一定要注意生活规律，按时吃饭，按时休息，注意劳逸结合。同时，还要注意养成定时排便的习惯。锻炼身体，增强自身体质，避免发胖。
专家简介
马小安 西安市中心医院普一科主任，副主任医师，中华医学会陕西分会腔镜学组委员，陕西抗癌协会乳腺癌分会常委，西安市普外协会会员。从事普通外科临床、科研、教学工作20年。
专业擅长：肝癌的综合治疗，肝内外胆管结石、胆道手术、胃肠道肿瘤、乳腺疾病、甲状腺疾病、尤其擅长腹腔镜胆囊切除术。, 百拇医药
采访专家 西安市中心医院普一科 马小安主任
近日，《中央电视台》的《焦点访谈》播放了中国工程院院士、核试验专家林俊德因晚期胆管癌不幸逝世的消息。西安市中心医院普一科马小安主任提醒说，胆结石反复发作致使胆道反复感染、出现炎症、黄疸等症状时容易诱发胆管癌。他建议40岁以上有胆结石长期反复发作病史，同时又常常伴有炎症、黄疸等症状的中老年人，一定要定期到医院进行检查，最好做手术摘除胆囊，以防有不良癌变倾向。
多肉少动 胆结石高发
胆结石的临床症状是，吃油腻食物后，突发右上腹疼痛，右侧肩、背、腰部的放射性疼痛。如果结石卡在胆管颈部，还会出现右上腹剧痛、发烧、感染等胆囊炎急性发作的症状。
西安市中心医院普一科马小安主任提醒说，有一部分胆结石病人觉得自己平时没有症状，就不需治疗。其实这种观点很危险。
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因为胆囊结石不会自动消失，随着病程的延长，迟早会引起症状和并发症的。胆囊炎并发胆石症者，严重的可引起穿孔，导致腹膜炎、胰腺炎等并发症，严重者甚至发生癌变。
根据胆结石患者的具体情况采用药物疗法或手术治疗，前提是应经过正规医院的医生来决定。
结石的慢性刺激可致癌
胆结石病人多有胆囊炎症，长期炎症刺激使胆囊壁细胞很容易突变，发生癌症。 20%～57%的胆管癌患者伴有胆结石，因而认为结石的慢性刺激可能是致癌因素。胆管癌早期症状不明显，半数患者发现时就已经是晚期，已无切除机会。有统计表明，胆结石患者胆囊癌发生率比普通人高7倍。
因此，马主任提醒，40岁以上有胆结石长期反复发作病史，同时又常常伴有炎症、黄疸等症状时，一定要定期到医院进行检查，只要符合手术指征，一定要进行手术治疗，以便及早发现病情是否有不良癌变倾向。
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手术除“石”可根治
胆结石患者用药物保守治疗仅可控制炎症、疼痛等症状，手术是唯一根治办法。目前最常用的是电视腹腔镜胆囊摘除术，也就是人们常说的“打眼”微创手术。创口小，只需在患者腹部开3个0.5～1厘米的小口即可。因为创伤小、出血少、直视下操作安全、患者痛苦少、术后恢复快(3～4天可以出院)、不留明显疤痕且经济花费少，容易被患者接受。术后半年内避免油腻饮食。
生活饮食宜规律
对于40岁以上的人，特别是女性，要定期进行B超检查，发现有胆囊炎、胆结石或息肉等，更应追踪检查，发现病情有变化应及早进行治疗。保持愉快的心理状态，养成良好的饮食习惯，禁食辛辣，少食厚腻食品，不要饮烈性酒。积极治疗癌病变前，及早祛除可能引起癌变的诱因。多吃蔬菜类抗胆管癌食物，如：熟红薯、生红薯、芦笋、花椰菜、卷心菜、菜花、西芹、茄子皮、甜椒、胡萝卜、黄花菜、芥菜、雪里蕻、番茄、大蒜、大葱、黄瓜、大白菜等。预防胆管癌一定要注意生活规律，按时吃饭，按时休息，注意劳逸结合。同时，还要注意养成定时排便的习惯。锻炼身体，增强自身体质，避免发胖。
专家简介
马小安 西安市中心医院普一科主任，副主任医师，中华医学会陕西分会腔镜学组委员，陕西抗癌协会乳腺癌分会常委，西安市普外协会会员。从事普通外科临床、科研、教学工作20年。
专业擅长：肝癌的综合治疗，肝内外胆管结石、胆道手术、胃肠道肿瘤、乳腺疾病、甲状腺疾病、尤其擅长腹腔镜胆囊切除术。, 百拇医药