睡不着吃不下可能得了老年抑郁
刘颖艳 通讯员张颖
采访专家 西安交通大学医学院第一附属医院精神心理科 李强教授
62岁的退休工人王先生常感到浑身无力，食欲差，胃部不适，体重下降明显，到当地医院做了大量的检查，除胃镜检查为浅表性胃炎外其他均正常。
近来王先生自觉症状加重，甚至产生了悲观厌世的想法。经反复劝说，在家人陪伴下来到精神心理科诊治。经过半个月的治疗，患者上述症状基本消失。西安交通大学医学院第一附属医院精神心理科李强教授介绍，王先生得的是典型的老年抑郁症。
近三成老人焦虑抑郁
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据有关资料统计，我国老年人中80%-90%有不同程度的心理障碍、人格缺陷和不良行为习惯，其中有27%的老年人患有焦虑、抑郁等心理障碍，每年因心理问题自杀的老年人自杀率是全世界的4-5倍。
但遗憾的是，目前我国老年焦虑抑郁障碍的病人，能得到及时诊断和治疗的不到10%。随着老龄化时代的到来，老年抑郁心理问题越来越成为严重的社会问题。
李强教授介绍，类似王先生这样的老年人，每天在门诊上都会遇到很多。过去传统的生物医学模式认为，健康就是没有疾病，用客观检查的手段找不到有病的证据就是健康的。随着医学模式的转变，这个观念已经远远过时了。
现代生物-心理-社会医学模式认为，健康，要从三个方面来考虑，第一，生物学角度就是用客观检查的手段找不到有病的证据。第二，患者无主观不适的感觉。第三，无社会或第三者公认的不健康的行为。从这种观念来说，王先生虽然检查结果都是正常的，但他有非常多不舒服的感觉，所以王先生就不再是一个健康的人。
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睡不着吃不下 可能是抑郁
李强教授介绍，一般来讲，老年焦虑抑郁障碍的主要表现有：
1.心理方面的症状。老年人可能会感觉到心烦，心急，坐立不安，胆子变小，特别容易受到惊吓，顾虑多，遇事总往坏处想，随后有些病人会出现抑郁的症状，如感觉总高兴不起来，觉得活着没意思，对什么都不感兴趣，更严重者，甚至会有自杀的想法或行动。
2.躯体方面的症状。主要有：(1)心血管系统：多诉说心慌气短、胸部憋闷、心前区疼痛、血压不稳、背痛等心脏性神经官能症的症状。(2)消化系统：食欲减退是最常见的。多诉说腹部胀满、胃口不好、什么都不敢吃等。 (3)睡眠障碍：这是许多老年人到医院看病的主要原因，多诉说入睡困难，多梦，容易早醒等等。(4)自主神经系统：有些患者的主诉是自主神经紊乱的表现，如头痛、头晕、四肢麻木，以及感觉异常，如皮肤烧灼感、出汗多、身上有气，四处乱串等等。
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这些躯体症状均有一个共同特点，就是各种检查结果不能解释患者的症状，如果医生还是用传统的生物医学模式去诊断，患者可能就会被认为没有病，患者被误诊为冠心病、高血压病、脑供血不足等等，从而长期得不到有效的治疗。
老年焦虑抑郁障碍如果能够被识别，目前治疗效果非常好。但这些都需要精神心理专科医生来诊断和治疗。现在，很多医院的精神心理科都开设了精神心理专家门诊，对于患有此病的老年朋友来说，及时就诊、早日治疗，远离焦虑症，相信他们的生活将会变得更加健康。
专家介绍
李强 西安交通大学医学院第一附属医院精神心理科主任医师、教授，陕西省康复医学会精神康复委员会副主任委员，陕西省预防医学会精神卫生专业委员会副主任委员，陕西省医学会精神病学分会常委。
专业专长：抑郁症、焦虑症及精神分裂症的诊治，擅长精神药物治疗、电休克治疗。
门诊时间：周二、四上午
周三、五下午, http://www.100md.com