眼药水不是眼睛的营养水
本报记者 方琦
采访专家 解放军第323医院眼科 苟胜文 副主任医师
前不久，一则有关眼药水的消息引发人们关注，消息称市面上90%的眼药水都含防腐剂，不正确使用会损伤眼角膜，严重的还会引起角膜炎、结膜炎。
我们应如何正确认识眼药水？记者近日采访了解放军第323医院眼科苟胜文副主任医师。
大部分眼药水都含防腐剂
苟胜文副主任医师介绍，眼药水是眼科疾病最常用的药物剂型之一。针对眼药水含防腐剂的说法，国家食品药品监督管理局已明确表示，为防止眼用制剂在使用过程中被微生物污染，大部分眼药水特别是多剂量滴眼液，即需要反复使用的眼药水，都需要加入抑菌剂，即俗称的防腐剂。国内外上市的眼药水均允许加入适量的抑菌剂，通常含量是万分之一至万分之二。
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眼科专家指出，防腐剂的确会在某种程度上造成眼表损伤，但这种损害的前提是使用量非常大。而且，这种所谓的眼表损伤，也只是在实验室中有所体现。由于每种眼药水成分不同，到底使用多大的频率，持续多久，才会导致实质性的损伤，目前还没有量化的数据结论。
实际上，眼药水不加防腐剂会更加危险。如不添加防腐剂，会导致药水变质，诱发眼结膜感染细菌，后果非常严重。相比防腐剂带来的眼表损伤可能性，这种变质导致的感染无疑更可怕。
如何辨别眼药水
是否含防腐剂
其实，大多数国产眼药水及部分进口眼药水明确地列出了所含防腐剂的化学名称，但由于缺乏专业知识，消费者大多不知道这些就是防腐剂。
据了解，滴眼液中的防腐剂有苯扎氯胺、羟苯乙酯、苯氧乙醇、苯甲酸钠、苯扎溴胺、三氯叔丁醇以及山梨酸钾等。鉴别滴眼液里是否含有防腐剂有两种方法：
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看装量：装量大于0.5毫升，当天用不完的眼药水，一般都会添加防腐剂；
看外包装：根据国家药典及相关审批法规的规定，目前市场上的国药准字眼药水一般都会在成分中列出所使用的防腐剂的化学名称;如果产品的确不含防腐剂，则需要经过国家药监局严格审批，一般会在其包装盒上标示“不含防腐剂”。目前，不加防腐剂的眼药水包装在0.5毫升以下大部分为进口。
滥用激素类眼药水
可致青光眼
目前市面上的眼药水主要有三种类型：抗生素类、人工泪液类以及激素类。抗生素类主要用于治疗眼部感染，长期滥用可能导致眼部菌群失调；人工泪液类是一类模仿人体泪液的替代品，能滋润眼睛、缓解眼干症状；激素类滴眼液即类固醇滴眼液具有消炎、抗过敏和免疫调节等作用，这类眼药水可用于减轻和治疗干眼、过敏等眼病，但长期使用可能引起眼压增高，甚至引起视神经损害和视力下降，导致激素性青光眼。还可以引起菌群失调,继发感染。如果本身患有角膜炎、角膜溃疡，长期使用激素类滴眼液，可导致角膜穿孔。妥布霉素地塞米松滴眼液、可的松滴眼液、四环素可的松眼膏都属于激素类眼药水。
专家提醒，原则上眼药水能不用就不用，没有必要常规使用，尤其是消炎药、抗生素和激素类滴眼药，不要长期使用，不管是哪一种眼药水，使用前都应仔细阅读说明书，严格按说明书使用或遵照医嘱。眼药水瓶打开后，极易被泪液及空气中的微生物污染，因此最好在1-2周内使用。瓶口打开超过4周后不能使用。
专家简介
苟胜文 解放军第323医院眼科副主任医师。擅长斜视、弱视、青光眼、泪囊炎、眼底出血等眼科疾病的诊治，具有20余年丰富的临床经验。
门诊时间：周二、周五全天, 百拇医药