子宫不生孩子就生肌瘤?
本报记者 王少华
采访专家 西安交大医学院第二附属医院妇产科 邬晋芳 主任医师
“不生孩子就生瘤子”，不少人这么解释为什么子宫肌瘤成了“妇科第一瘤”。然而，这句坊间流传的健康俗语准确吗？得了子宫肌瘤的患者又该注意些什么？听听专家的意见!
说法不确切
“这种说法不确切。”邬晋芳表示，子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器官最多见的良性肿瘤，确切病因不明，可能与女性性激素有关。肌瘤组织局部对雌激素的高敏感性是子宫肌瘤发生的重要因素。其发生与体内尤其是肌瘤中雌激素受体水平有关，与是否生孩子没有太大关系。
不过，如果肌瘤长在宫角处可阻塞输卵管管口或使输卵管受压不通而影响受孕，亦有因为肌瘤改变了宫腔形态而影响受精卵着床的情况。因此，子宫肌瘤患者常常合并不孕症或反复流产，就是俗话说的“长了瘤子，不生孩子”。
无需“一刀切”
“子宫肌瘤不一定非要治疗不可”。邬晋芳告诉记者，其实子宫肌瘤99%是良性的，当患者检查出子宫肌瘤时，大多数人都非常紧张，担心肌瘤越来越大，要求医生给予治疗。可实际上，很多子宫肌瘤是可以跟人“和平共处”的，如果肌瘤不大，而且几乎不引起任何不适，一般不建议切除。另外，现代社会所谓子宫肌瘤患者的增加，大部分与诊疗水平的提高、保健意识的增强有关。
对妇产科医生来说，有以下情况子宫肌瘤需要治疗：第一，肌瘤的体积大于妊娠三个月，就要采取治疗，因为太大的肌瘤会压迫盆腔其他脏器，引起腹痛等其他问题；第二，出现临床症状如月经过多(引起贫血)或不孕、流产等，即使肌瘤不大，也要进行治疗。第三，怀疑有恶变。
癌变率低于1%
子宫肌瘤会癌变吗？很多人查出肌瘤后就显得非常紧张，精神压力很大。其实，子宫肌瘤恶变率很低，仅在0.4%-0.8%。所以子宫肌瘤患者不要老是忧心忡忡地怕恶变，心理因素对患病来说非常重要。
女性朋友们如确诊为子宫肌瘤也不要惊慌，对于无症状、瘤体不大的，病人可每3-6个月到医院复查一次。若年龄在40岁以上，出血量不多，检查后无恶性病变者，也可每3-6个月复查一次，并注意适当休息，配合药物治疗，以防止子宫肌瘤发生癌变。
专家简介
邬晋芳，西安交大医学院第二附属医院妇产科主任医师，陕西省医学会医学遗传分会常务委员，陕西省优生优育协会妇产(保)专业组专家，国家自然科学基金网络评审专家组成员。专业特长：女性生殖内分泌疾病、不孕症、优生优育、产前诊断。
门诊时间：周二、周五上午，周四下午。, 百拇医药