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服用安眠药 须从小剂量开始
http://www.100md.com 2013年5月14日 现代保健报 2013.05.14
     人年纪大了,很容易产生睡眠问题。不少容易失眠的人就服用安眠药帮助自己入睡。但是,也有不少人忧虑“吃安眠药就会变‘痴呆’”。对此,浙江省杭州市第七人民医院老年睡眠障碍研究室主任赵学明指出,这种说法虽然有失偏颇,但长期服用安眠药的确可能造成人的认知能力下降。

    目前临床上的安眠药有很多种,失眠患者服用的主要是苯二氮卓类,这类安眠药主要有4种,分别是佳乐安定、舒乐安定、氯硝安定、普通安定。它们都可以缩短入睡时间,增加总睡眠时间,但是会引起日间困倦、头昏、肌张力减退。特别需要注意的是,老年人服用后,夜间起床时应防止跌倒,呼吸系统有严重疾病的人不适宜使用。持续使用这类药物会形成依赖,骤然停药也会出现戒断症状,但是短期在医生指导下使用,是安全高效的。

    但如果长期服用安眠药还是会对人的认知能力产生影响的,毕竟安眠药对大脑神经会产生伤害。怎么样算是长期服用呢?一般来说,3个月到半年连续服用就应该算是长期服用了。

    对于失眠的患者来说,服用安眠药助睡眠有部分心理暗示的作用。市七医院曾经做个一个测试,维生素充当安眠药让患者服用,结果它对很多病人一样有效果。因此,赵学明建议,患者可以尝试摆脱对安眠药的依赖,多试试其他的助睡眠的方法,比如很多失眠患者都有情绪问题,可以进行些心理疏导;还可以到医院用中医药来进行失眠的辅助治疗。

    另外,建议患者一定要间断交替使用安眠药,四五天就要停一天;若睡眠状况有所改善,那连续服药的天数就要慢慢减少,逐渐到服一天停一天、服一天停两天,直到最后完全停服。

    服用安眠药也有些需要了解的事项。首先它要睡前服用,一般睡前5-10分钟服用,也可以在上床后30分钟仍不能入睡时使用。另外,从小剂量开始,有多项研究表明,服用安眠药时间越长,剂量会越用越大,因此在一开始就要严格限量,从小剂量开始。第三,对于初次或偶尔失眠的人,首选短效药,比如苯二氮卓类中的普通安定,相对而言,它排出体外的速度快,不影响第二天工作。徐勤 尤琪, http://www.100md.com