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痛风用药需谨慎
http://www.100md.com 2013年6月4日 现代保健报 2013.06.04
     北京大学第一医院风湿免疫科王昱医生指出,痛风早期治疗目的是控制发作,尽快减轻疼痛,服用痛风药物。痛风急性发作控制后,即进入间歇期,应着手控制高尿酸血症。最有效的方法应在医生指导下用药。

    她提出,痛风患者应避免使用影响尿酸排出的药物,像利尿药物、小剂量的阿司匹林、抗凝药物、维生素类药物、抗结核药物、环孢素都会影响尿酸排出。很多痛风患者也患有高血压,服用利尿剂、阿司匹林等会影响尿酸的排出,如果不是必须使用,建议患者停药或是减少服用。如果患者发生心衰甚至危及生命,在利尿剂不得不用时,医生应权衡利弊,改用适宜的药物,比如将阿司匹林换成另一种抗凝药物。

    痛风急性发作时,服用扶他林、芬必得等止痛药能够止痛,缓解临时症状。秋水仙碱是控制急性炎症的药物,以前一个误区是认为,每隔2小时吃秋水仙碱一片,直到出现恶心、呕吐、腹泻,患者才能得到关节炎症的消失。但这种服用方法很难让人接受。现在认为急性期吃秋水仙碱一天剂量为0.5mg,每次一片,吃3~4次,足以缓解关节的疼痛,不用按照说明书吃到腹泻呕吐为止。

    不过需要警惕秋水仙碱具有副作用,长期应用可引起骨髓抑制,粒细胞减少,对肝脏、肾脏和生殖系统也可造成危害。牟一, 百拇医药