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头疼别不当回事
http://www.100md.com 2013年6月21日 现代保健报 2013.06.21
    

    中国人的健康顾问

    四十刚出头的的贾先生,近来经常出现突发性头疼,起初以为是工作劳累睡眠不好,所以并没太在意,只是去社区医院开了些顺气安神的药,过了一段时间后症状不但没有丝毫缓解,而且每次头疼更加剧烈,就像要炸开一样。有天夜里,贾先生突然频繁呕吐,浑身大汗淋漓,头痛难忍!可把家人吓坏了,连夜把他送到医院。

    医生详解

    头部CT发现“定时炸弹”

    根据患者病情,医生对其行头部CT检查,提示蛛网膜下腔出血,考虑颅内动脉瘤破裂。

    颅内动脉瘤有“颅内定时炸弹”之称,其危害性极大且致死率和致残率非常高,如果二次出血的话,生还机会很小。

    与家属沟通后,医生马上对患者进一步进行全脑血管造影检查,见右侧大脑前动脉双干,前交通段囊状动脉瘤,宽颈,约3×4毫米大小,顶端带子瘤。左侧颈内动脉眼动脉段囊状动脉瘤,约3×4毫米大小,确定为颅内多发动脉瘤。

    医生讨论后决定选择创伤小,可一次性手术解决多发动脉瘤的介入栓塞治疗术。经过两个多小时的手术,动脉瘤无破裂出血,手术非常顺利,正是因为根据患者病情及时调整治疗方案,贾先生最终转危为安。

    特别提醒

    以下症状提示动脉瘤破裂

    颅内动脉瘤系颅内动脉壁的囊性膨出,是造成蛛网膜下腔出血的首位病因。在脑血管意外中,仅次于脑血栓和高血压脑出血,位居第三。约三分之一的病人,动脉瘤破裂后因未及时诊治而死亡。

    本病好发于40~60岁中老年人,青少年少见。动脉瘤一旦破裂出血,临床表现为严重的蛛网膜下腔出血,发病急剧,病人剧烈头痛形容如“头要炸开”,频繁呕吐,大汗淋漓,体温可升高,也可能出现意识障碍,甚至昏迷。部分病人出血前有劳累,情绪激动等诱因,也可无明显诱因或在睡眠中发病。当您出现上述症状应及时到有资质的大医院就诊,以免延误病情发生危险。宗禾, 百拇医药