假冠心病可能是真焦虑症
采访专家 宋东峰 陕西省人民医院心理科主治医师，精神卫生学硕士，西安医学会心身医学分会委员，先后发表论文8篇。专业特长：精神障碍药物治疗，焦虑障碍综合治疗，高压人群团体治疗。 门诊：周三下午 周日全天
心慌窒息的“心脏病”原是焦虑症
过于敏感 最易焦虑焦虑感加重心脏不适感
38岁的曹先生(化名)半年多来颇感工作压力较大，加之一些家事操心，感觉容易劳累，近一月来，突感心慌、胸闷等不适，发作不规律，发作时感觉自己“快要过去了”，非常恐惧，担心再次发作。心电图检查显示“正常心电图”，心内科医生告知“心脏没有问题”，这反而更加重了他对自己病情的担心，工作效率严重下降，夜晚噩梦连连，体重减轻近10斤。
, 百拇医药
心理专家、陕西省人民医院心理科宋东峰医生提醒，曹先生其实得的不是心脏病，而是焦虑症，属于单纯性的焦虑障碍。临床上类似“假冠心病”这样的患者并不少见。心慌、胸闷等症状并非是心脏病的专有表现，其实焦虑症也可以出现类似心脏病的症状，因此，我们莫把焦虑症当成心脏病。
心慌窒息的“心脏病”原是焦虑症
宋东峰医生建议，当出现心慌、胸闷、气短、头晕、麻木等症状，然而经心电图、心脏彩超、神经系统检查，均无异常或无明显异常时，不妨去心理科就诊，排除焦虑障碍和抑郁障碍。
宋东峰医生介绍，焦虑是一种过度地紧张、担心、不安、心烦意乱、恐惧害怕的情绪反应，同时伴随出现一些自主神经功能紊乱症状，如头痛、头晕、心慌、出汗、胸闷、口干、恶心、尿频、便频、手脚麻木等身体不适。也就是说，焦虑障碍不仅包括感受和情绪性的表现，同时也包括一些躯体性表现，且临床的躯体检查均无明显异常。
, 百拇医药
过于敏感 最易焦虑
焦虑产生的原因归纳起来，无外乎与生理、心理和社会因素三个方面。
生理性原因主要表现在神经功能的紊乱上。人类的所有生理功能均与我们的神经调节有关，焦虑者出现的头痛、头晕、心慌、出汗、胸闷、口干、恶心、尿频、便频、手脚麻木、身体不适等症状，其实是神经功能紊乱的结果。
心理性原因主要与焦虑者的个性、性格特点有关，一般说，敏感、多疑、多思多虑、要强、较真儿、非常认真仔细、小心眼儿、爱面子的人群，罹患焦虑的风险较大。我们都生活在社会中，我们都是“社会人”，我们必然要与其他人或事发生联系，不可能事事顺心、事事如意，生活中总会有一些人或事刺激我们，比如，物价、房价、教育、医疗、养老、家庭、工作等等问题，可能直接或间接刺激我们陷入焦虑，也可能是导致我们急性焦虑或慢性焦虑的催化剂。
, 百拇医药 焦虑感加重心脏不适感
57岁的陈太太(化名)近10余年来，因为操心家事，加之自己工作不顺利，间断出现心慌、头晕等躯体不适，有时候也会伴随出现躯体乏力、出汗、“感觉胸口有一股气在动”、手脚发麻、口干等症状，情绪变得越来越坏，烦躁易怒。心脏彩超检查无明显异常，颈部B超提示有轻微血流变化。曾多次在心内科和神内科行对症治疗，没有明显疗果。
宋东峰医生表示，陈太太这种情况不能排除心脏及神经系统病变，但可以肯定的是，同时合并焦虑障碍。有些病患因心绞痛进行检查，可是却没发现病变，而是焦虑性障碍中的惊恐发作，患者往往自感病情严重，认为发生了心脏病，如果盲目采用心脏病的治疗方法，病情得不到改善。
另外，心脏病患者可由于担心病情，终日忧虑，引起焦虑症，出现心脏病与焦虑症合并的情况，使得病情更为复杂，还可能增加心脏病的发作风险。此类情况经过支持性心理治疗及抗焦虑药物治疗后效果良好。
国内外的众多研究表明，对焦虑患者的规范化综合治疗是非常有必要的，临床上一般采用抗焦虑药物与心理治疗相结合的治疗策略来应对焦虑障碍，其远期疗效也值得肯定。药物治疗包括苯二氮卓类药物、抗抑郁药及其他药物。心理治疗一般包括健康教育、支持治疗、放松治疗、认知行为治疗和精神动力学治疗。
焦虑的预后参差不齐，这在很大程度上与患者的个体素质有关，如处理得当，大多数患者能在数周内好转；而病前有特殊个性或生活事件频发者，预后较差。, 百拇医药(刘颖艳)