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编号:26701
骨关节炎易误诊为股骨头坏死
http://www.100md.com 2013年7月9日 现代保健报 2013.07.09
     66岁的张先生腰痛发作5天了,原本患有肾结石的他以为是肾结石发作了,谁知到某三甲医院一检查,竟被诊断为“双侧股骨头缺血性坏死”,医生说要做人工关节置换术,这可把他吓坏了!张先生又找到广州中医药大学附属第一医院骨科何伟教授。何教授一拿起X光片,就果断地说“不是股骨头坏死,是髋关节骨关节炎。”“髋关节骨关节炎与股骨头坏死在影像学,尤其是X片上有相似表现,一些医生经常搞错,而两种疾病的治疗方法有很大的差异,所以诊断正确非常重要。”何伟提醒说,患者在就诊时要多长个心眼——如果对疾病“拿不准”的话,可以请关节骨科的专家看看,必要时多看一两家医院。

    何伟介绍,以下几种疾病经常被误诊为股骨头坏死:

    原发性髋关节骨关节炎,多见于老年患者;髋关节发育不良继发骨关节炎,女性多见;特发性暂时性骨质疏松症,多见于中年人;强直性脊柱炎累及髋关节,多发于青少年男性,除了脊柱、双骶髂关节受累外,常累及双侧髋关节。

    股骨头坏死最常见的原因有三种:长期大量使用皮质类固醇(激素)、酗酒、股骨颈骨折等。而髋关节原发性髋关节炎多发于老年人,通常没有明确原因。

    冯冯, http://www.100md.com