抗击癫痫 笑对生活 专家：规范治疗，七成患者病情控制好
本报记者 杜燕 通讯员 岳丽颖
采访专家 第四军医大学唐都医院神经外科副主任 张华 主任医师
近日，西安市长安区瑞博托养院的老人崔长安被铁链绑住一事，引起市民广泛争议。老人在接受媒体采访时表示，“我有癫痫，他们都烦透我了。”
癫痫——正是因为老崔有这样一种疾病，据说失控后会攻击人，托养院这样做“实属无奈之举”。这到底是种什么样的疾病，我们又该如何面对呢？
我国目前大约有900万癫痫患者
据第四军医大学唐都医院神经外科副主任张华主任医师介绍，癫痫，就像我们大脑中的雷电，它是脑部过度放电导致的一种严重脑部疾病，患者随时都会被自己产生的“雷电”击倒。资料显示，癫痫是仅次于中风的神经科第二大疾病，我国目前大约有900万癫痫患者，这其中又有30%的患者对多种药物治疗效果不佳，成为难治性癫痫患者。频繁的癫痫发作，不仅对患者身心造成极大危害，也严重影响正常的社交活动。
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科学诊断 正确认识癫痫
癫痫，俗称“羊角风”或“羊癫风”，发作表现多种多样：全身或一侧肢体的抽搐、感觉异常、失神、错觉、幻觉、痴笑、精神性发作等，具有突发性、反复性、一过性、刻板性等特征。
张主任介绍说，按照发病原因可将癫痫分为原发性和继发性。原发性癫痫是指在临床上找不到明确病因的癫痫，约占全部病例的2/3。继发性癫痫是指由于脑部或全身性疾病而引起的癫痫。目前对于癫痫的诊断主要依据临床发作的症状学和相关检查，如脑电图、核磁共振、PET、SPECT以及相关的血液化验等。
规范治疗 七成患者控制较好
“目前针对癫痫的主要治疗方法分为药物治疗和手术治疗。在正确诊断和规范治疗前提下，70%的患者服药后病情可得到较好的控制。”张主任表示，抗癫痫药物治疗的目标是尽可能用最少的药物和最小的剂量达到对癫痫发作的完全控制，同时避免产生明显的毒副作用。药物控制失败的患者中有一半是因为没有遵从医嘱服药所致。
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专家提醒，用药过程中要定期复查，评估治疗效果，检测药物浓度。癫痫是慢性病，需要长期规律服药，但并不是每个患者都要终生服药，相当一部分的患者在符合减停药标准后可以缓慢停药。临床上对于成年人服药后2年(儿童3年)以上无发作，且脑电图恢复正常者可以考虑缓慢减停药。停药必须结合医生意见，不能擅自决定，突然停药。
准确定位 有效切除病灶
手术治疗癫痫最为关键的技术是癫痫灶的准确定位。国际上现有的癫痫灶定位技术有两类，针对较为简单病例的无创定位和针对复杂病例的有创定位，有创定位主要是长程颅内电极技术，通过脑电图监测，找到癫痫灶位置，从而达到切除的目的。通常认为切除范围越广，癫痫发作的控制越为理想，然而，随着切除范围的扩大，可能造成术后神经功能损伤几率上升，皮层电刺激技术被认为是手术安全性最为重要的保证。据介绍，唐都医院神经外科癫痫治疗中心在长期研究总结的基础上，在国内率先应用定点癫痫模拟发作技术和癫痫发作源点捕获技术，记录复杂难治性癫痫发作前大脑皮层异常放电的起源区域，再利用微小电流刺激该区域诱发癫痫发作进行验证，同时定位功能区，然后在显微镜下安全有效地切除病灶。近年来，中心已为4000多例患者进行了综合评估，为其中1000余例患者实施了手术，其余约3000名患者均进行了药物调整治疗，总有效率达96%以上。
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健康生活 避免诱发因素
癫痫患者除及时进行科学规范的治疗外，生活中，还应注意养成健康的生活习惯，避免诱发癫痫发作的因素。这主要包括：远离烟酒；保证充足和规律的睡眠，避免过于疲劳，体力透支；合理饮食，少食多餐，防止过饥过饱；积极适应癫痫及其治疗，增强自信，融入社会，保持心理健康；在发作没有得到很好控制前，不要独自从事危险的活动，如游泳、驾驶、登高等。
专家介绍
张华，第四军医大学唐都医院神经外科副主任，主任医师、教授、博士生导师。陕西省医学会神经外科分会青年委员会副主任委员、中国抗癫痫协会理事、陕西省神经外科学会常委、陕西省神经外科医师协会常委等职。擅长各种癫痫外科手术、迷走神经刺激术、脑肿瘤手术和立体定向手术。经过长期临床研究，在国际上率先提出采用颅内电极记录技术与电刺激定位技术结合进行定位的方法治疗难治性癫痫，获军队医疗成果一等奖、国家技术发明二等奖和军队医疗成果奖二等奖。, 百拇医药