高温天易腹泻别乱用抗生素
采访专家 赵怡生 西安市中心医院感染科主任医师，科主任，延安大学医学院教授，中华医学会陕西省感染病学会委员，西安传染病学会常委。多年来一直从事各种急慢性传染病的诊断及临床治疗工作。在诊治急慢性乙肝、丙肝、肝硬化腹水、重症肝炎 、各种类型黄疸等方面有丰富的临床经验，对流行性出血热、伤寒、细菌性痢疾、麻疹、猩红热等传染病和不明病因发热性?
本报记者 刘颖艳 采访专家 西安市中心医院感染科主任 赵怡生
虽然已经立秋，但全国各地很多地区仍处于高温天气，肠道感染病也明显多发。西安市中心医院感染科主任赵怡生主任医师提醒说，此季是肠道传染病的高发季，大多是因为饮食不洁引起的腹泻。预防比治疗更重要，一定要注意饮食卫生，防止病从口入。
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腹泻元凶：
高温天里的瓜果、剩菜
赵怡生主任医师提醒说，眼下正是大量瓜果成熟上市的季节，西瓜、苹果、梨、桃、葡萄等水果的糖分都很高，粘性强，很容易导致细菌聚集。而极少的痢疾杆菌，其毒力、附着力也都比较强，因此，吃瓜果时一旦清洗不净，很容易导致感染的发生。
现在天气炎热，食物更易变质，有人觉得剩饭没馊就可以吃，或者不加热，直接吃冰箱里的隔夜食物，也都容易导致感染发生。
还有人在外出旅游时，随意在外面的饮食摊点吃凉拌菜、凉皮等，喜欢去不具备卫生条件的农家乐乘凉，这些地方的食物容易被蚊蝇等污染，或者因从业人员操作不卫生，就极易导致感染的发生。
误区：别把痢疾当肠炎
赵怡生主任医师介绍说，一般来说，腹泻的原因有很多，总体可分为感染性腹泻和非感染性腹泻两大类。感染性腹泻多由细菌或病毒感染引起。成人肠道感染病主要是痢疾、急性肠炎为主。高温天，胃肠功能容易失调，一旦痢疾杆菌入侵并在肠道中生存繁殖，很容易产生毒素，导致细菌性痢疾。
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痢疾的传染途径是粪便、手、口，即痢疾病人排出的大便中存在着大量的痢疾杆菌，可以通过污染水源引起大流行，也可以通过苍蝇、蟑螂等污染食物，还可以通过病人用过的餐具、玩具、工具等传染给健康人。无论是通过什么途径，只要痢疾杆菌进入人体消化道，就有可能在肠道内大量繁殖，经数小时至7天左右的潜伏期引起痢疾。
赵怡生主任强调说，痢疾是由痢疾杆菌所引起的肠道传染病，临床主要以腹泻、腹痛、粘液脓血便、里急后重为主要症状。而急性肠炎主要是肚子痛，水样便为最典型特征。
痢疾分很多种，有些中毒性痢疾腹泻不明显，有时一天一次，或拉不出，但非常容易突发休克、或非常凶险的致命脑炎。
治疗：
抗生素只用于治细菌性腹泻
抗生素用来治疗细菌性腹泻，效果很好。比如市面上常见的氟哌酸、黄连素、泻立停等。但是对于病毒性腹泻，不但没有成效，反而会加重病情。
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由于很多疾病都可以有腹泻的症状，所以一旦出现腹泻，最好及时到大医院就诊，做血象和粪便检查，确诊后对症治疗。
提醒：
乱吃黄连素 氟哌酸小心耐药
很多人家中常备氟哌酸、黄连素， 一拉肚子，就自行吃点氟哌酸、黄连素。甚至在在外出吃饭、旅游时，为了预防拉肚子提前吃黄连素、氟哌酸。
对此，赵怡生主任强调，这种做法很容易让细菌产生耐药性。所以不推荐家庭备用以上这些药物，家庭不妨备用蒙脱石散(商品名为思密达)，此类药本身不会被肠道吸收，药物会附着在肠壁，对消化道内的病毒、细菌及其毒素有固定、抑制作用，对黏膜有覆盖能力，提高黏膜屏障的防御功能，从而达到止泻效果。通常用于成人及儿童各种原因引起的急、慢性腹泻。另外，美肠安等枯草杆菌二联活菌等微生物制剂，对肠道菌群发挥调整作用，有益调节肠道菌群，保护有益菌生长，也适合家庭备用。
预防：首先把好“入口关”
腹泻除了及时合理用药治疗外，贵在把好“入口”关，当天的食物最好不要放到第二天再吃，以免食物变质，造成细菌滋生。切开的水果尽量一次吃完。尽量少在外吃凉拌菜， 适当吃些大蒜。注意个人卫生，养成饭前便后及时洗手的习惯；不要过于贪凉饮冷，不吃生冷、冰镇食品，以免损伤脾胃而发病；生吃的蔬菜瓜果一定要清洗干净，再用开水烫洗；。
腹泻后两至三天内，饮食应以清淡为主，不妨喝点白粥，加少许盐。吃一些比较容易消化的食物，面条营养丰富，而且比较容易消化吸收，所以吃清淡的面食是不错的选择。, 百拇医药