胰腺炎会引发糖尿病？
本报记者 王少华
采访专家 陕西省人民医院内分泌科主任 王养维 主任医师
59岁的张先生3年前经常发作急性胰腺炎，现在胰腺炎不犯了却被诊断为糖尿病。胰腺炎会引起糖尿病吗？二者有何联系？对此，王养维主任医师告诉记者，由胰腺炎引发的糖尿病极少，但急性坏死性胰腺炎却的确有诱发糖尿病的可能。
胰腺炎可使血糖升高
急性胰腺炎时，由于胰酶在胰腺组织内被激活，引起胰腺自身消化，导致胰腺发生不同程度的水肿、出血、坏死。这些病理改变必然影响到散布在胰腺中的胰岛α细胞、β细胞，使胰高血糖素分泌增加和胰岛素分泌减少，最终引起血糖升高。
此外，慢性胰腺炎也会引起糖尿病症状，则主要是因为胰腺组织长期受炎症刺激引起胰腺结缔组织增生纤维化，使胰岛β细胞变性，数量减少，出现胰岛素分泌不足、血糖升高，糖耐量降低、尿糖阳性等糖尿病症状。
由于是胰腺炎造成血糖高，所以治疗好胰腺炎最为主要，胰腺炎治疗好了，血糖就平稳了，也不会导致糖尿病。如果血糖水平实在是太高，可以考虑短期应用胰岛素来降一下。
急性坏死性胰腺炎需警惕
在急性轻型胰腺炎中，由于胰岛病理损害较轻，胰岛细胞功能可以恢复正常，所以血糖升高等糖尿病症状大部分是一过性的，不会导致糖尿病的发生。
“事实上，急性胰腺炎后患糖尿病的可能性要看胰腺炎的程度”。王养维主任医师表示，如果是水肿性胰腺炎，则胰腺恢复较好，细胞破坏少，糖尿病的发生率较低；但如果是急性坏死性胰腺炎，则会导致大量胰岛β细胞死亡，引起胰岛素分泌量的不足，从而导致糖尿病。
酗酒多年也会喝出糖尿病
防治继发于胰腺炎的糖尿病，首先要防止急性胰腺炎的发生和再次发作。
“急性胰腺炎患者发作前多有暴饮暴食、酗酒或胆道疾病史，尤其是酗酒。”王养维主任医师告诉记者，酗酒多年→成为酒精依赖者→胰腺炎多次发作→最终患上糖尿病，这是许多男性糖友的患病轨迹。而暴食暴饮也可以导致胃肠功能紊乱，使肠道的正常活动及排空发生障碍，阻碍胆汁和胰液的正常引流，引起胰腺炎。因此，良好的生活习惯和健康的饮食习惯是预防糖尿病的基础。
需提醒的是，急性胰腺炎发作时不要自己擅自处理，应立即到医院让医生处理。严重的急性胰腺炎患者，还会造成血压下降，甚至引起休克，是致死性疾病，更需急送医院救治。
专家简介
王养维，陕西省人民医院内分泌科主任，主任医师，中国医师协会内分泌代谢科医师分会委员、中华医学会陕西省内分泌学会副主委、陕西省内分泌疾病诊疗质量控制中心专家组成员，陕西省糖尿病防治中心办公室主任。掌握内分泌、代谢病的诊治，尤其擅长于糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病及钙磷代谢紊乱、骨质疏松症、痛风、肥胖、脂代谢紊乱及内分泌性高血压等疾病的诊治，对糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态、垂体危象等内分泌科急、危重症的抢救具有丰富临床经验。
门诊时间：周一上午，周三下午, http://www.100md.com
采访专家 陕西省人民医院内分泌科主任 王养维 主任医师
59岁的张先生3年前经常发作急性胰腺炎，现在胰腺炎不犯了却被诊断为糖尿病。胰腺炎会引起糖尿病吗？二者有何联系？对此，王养维主任医师告诉记者，由胰腺炎引发的糖尿病极少，但急性坏死性胰腺炎却的确有诱发糖尿病的可能。
胰腺炎可使血糖升高
急性胰腺炎时，由于胰酶在胰腺组织内被激活，引起胰腺自身消化，导致胰腺发生不同程度的水肿、出血、坏死。这些病理改变必然影响到散布在胰腺中的胰岛α细胞、β细胞，使胰高血糖素分泌增加和胰岛素分泌减少，最终引起血糖升高。
此外，慢性胰腺炎也会引起糖尿病症状，则主要是因为胰腺组织长期受炎症刺激引起胰腺结缔组织增生纤维化，使胰岛β细胞变性，数量减少，出现胰岛素分泌不足、血糖升高，糖耐量降低、尿糖阳性等糖尿病症状。
由于是胰腺炎造成血糖高，所以治疗好胰腺炎最为主要，胰腺炎治疗好了，血糖就平稳了，也不会导致糖尿病。如果血糖水平实在是太高，可以考虑短期应用胰岛素来降一下。
急性坏死性胰腺炎需警惕
在急性轻型胰腺炎中，由于胰岛病理损害较轻，胰岛细胞功能可以恢复正常，所以血糖升高等糖尿病症状大部分是一过性的，不会导致糖尿病的发生。
“事实上，急性胰腺炎后患糖尿病的可能性要看胰腺炎的程度”。王养维主任医师表示，如果是水肿性胰腺炎，则胰腺恢复较好，细胞破坏少，糖尿病的发生率较低；但如果是急性坏死性胰腺炎，则会导致大量胰岛β细胞死亡，引起胰岛素分泌量的不足，从而导致糖尿病。
酗酒多年也会喝出糖尿病
防治继发于胰腺炎的糖尿病，首先要防止急性胰腺炎的发生和再次发作。
“急性胰腺炎患者发作前多有暴饮暴食、酗酒或胆道疾病史，尤其是酗酒。”王养维主任医师告诉记者，酗酒多年→成为酒精依赖者→胰腺炎多次发作→最终患上糖尿病，这是许多男性糖友的患病轨迹。而暴食暴饮也可以导致胃肠功能紊乱，使肠道的正常活动及排空发生障碍，阻碍胆汁和胰液的正常引流，引起胰腺炎。因此，良好的生活习惯和健康的饮食习惯是预防糖尿病的基础。
需提醒的是，急性胰腺炎发作时不要自己擅自处理，应立即到医院让医生处理。严重的急性胰腺炎患者，还会造成血压下降，甚至引起休克，是致死性疾病，更需急送医院救治。
专家简介
王养维，陕西省人民医院内分泌科主任，主任医师，中国医师协会内分泌代谢科医师分会委员、中华医学会陕西省内分泌学会副主委、陕西省内分泌疾病诊疗质量控制中心专家组成员，陕西省糖尿病防治中心办公室主任。掌握内分泌、代谢病的诊治，尤其擅长于糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病及钙磷代谢紊乱、骨质疏松症、痛风、肥胖、脂代谢紊乱及内分泌性高血压等疾病的诊治，对糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态、垂体危象等内分泌科急、危重症的抢救具有丰富临床经验。
门诊时间：周一上午，周三下午, http://www.100md.com