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粪便隐血化验大肠癌早发现
http://www.100md.com 2013年9月20日 现代保健报 2013.09.20
    

    本报记者 刘颖艳 通讯员 朱立明

    发病率逐年攀升

    粪便血红蛋白和转铁蛋白联检效果更好

    最近,一条来自体育界的新闻如重磅炸弹般将很多棋友惊得目瞪口呆:棋圣聂卫平患上了结直肠癌。专家提醒,大肠癌也常被称为结肠直肠癌。粪便潜血化验,有助于提早发现大肠癌,也有助于预防大肠癌。

    发病率逐年攀升

    结肠癌和直肠癌统称大肠癌,随着物质生活水平的提高,我国人群的饮食结构逐渐向欧美国家靠拢:高热量、高脂肪、高蛋白,而粗纤维成份减少,饮食结构的改变使大肠癌的发病率逐年攀升。

    第四军医大学唐都医院检验科专家张惠中教授介绍,近年来消化系统疾病呈上升趋势,遗憾的是有些简单、实用、价廉的检查项目却往往被医生和患者忽视。粪便隐血检查能在各种消化道疾病的诊断与治疗过程中发挥重要作用,是其早期诊断的有效项目,尤其是作为消化道恶性肿瘤普查的一个筛选指标,对早期发现结肠癌、胃癌等恶性肿瘤有重要价值。

    粪便血红蛋白和转铁蛋白联检效果更好

    张惠中教授介绍,粪便隐血检验的方法较多,但有的受饮食和药物的影响较大。而“粪便血红蛋白和转铁蛋白联检”效果更好,可对全部消化道出血部位和出血量的检测做有效互补,不仅不受饮食和药物的干扰,且稳定性好、灵敏度高,还增大了检测范围,提高消化道出血的检出率,值得临床推广应用。临床实践证明,这种“不起眼”的隐血检查项目能在各种消化道疾病的诊断与治疗过程中发挥重要作用,尤其对结肠癌、胃癌等恶性肿瘤筛查有重要价值。

    随着社会经济发展,饮食结构变化,大肠癌发病率不断上升,大肠癌发病率在全部肿瘤发病率中位居第四,每年约有10万余人死于大肠癌。资料显示2007年西安市人群大肠癌死亡率为7.01/10万,并有逐年升高的趋势。在陕西省已成为位居第四位的恶性肿瘤。而欧美国家近几年的大肠癌患病率和死亡率都降低,相信与更多人提早接受检查很有关系。

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    粪便潜血化验:新的化验法(FIT)对于粪便里出现的一点血迹都能准确地检验出来,而且不会因为病人服用了高剂量的维生素C就掩盖了化验真相。

    肠镜:对结肠的化验最准确。虽然存在些少的刺破肠壁和流血的危险,却具有一石二鸟的功效,在发现息肉时还能立即割除。

    乙状结肠镜:比较安全和方便的肠镜检查,却只能检查下半部的结肠。据医学统计,65岁以上病人患的大肠癌多发生在大肠的另一边。

    电脑断层扫描:是新的造影检查法,不过只能发现大于1公分的息肉,操作方便却带辐射性,而且不能像肠镜那样立即切除息肉。

    钡灌肠双重对照:不适合作第一线检验的辐射照相法,能发现长在直肠的息肉,右边的结肠就照不到。, http://www.100md.com