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宝贝患癌 父母有责 恶性肿瘤成15岁以下儿童主要死因之一
http://www.100md.com 2013年9月20日 现代保健报 2013.09.20
    

    本报记者 王少华

    采访专家 南京军区福州总医院肿瘤科主任 欧阳学农 主任医师

    聂卫平患上结肠癌、李开复患上淋巴癌……近期,名人身患癌症的新闻令不少人扼腕叹息。可你知道吗?越来越多的儿童也被拉向癌症的边缘。

    恶性肿瘤系儿童主要死因之一

    家在福建省龙岩市的5月女婴佳佳,手臂上长肿瘤,由于肿瘤性质险恶,无奈下,医生建议让患儿截肢。

    4岁女娃晓若(化名)经常喊肚子痛,父母也没太在意。不料,到医院一查,晓若患的是肾上腺神经母细胞瘤,恶性程度较高。
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    ……

    “尽管儿童恶性肿瘤发病率相对较低,但不可否认越来越多的儿童患上肿瘤。”欧阳学农主任医师说,随着感染性疾病的病死率下降和先天性畸形的治愈率上升的情况下,恶性肿瘤已成为15岁以下小儿死亡的主要原因之一。

    父母接触致癌物质增诱因

    儿童患上肿瘤,目前想找出个体肿瘤的具体致病因素还是难题,但是可以肯定的是,病因除了遗传易感性因素以外,跟成长环境因素密切相关,与胎儿时期母亲接触有害物质影响也很大。比如装修污染,辐射,食品中的防腐剂、添加剂、激素的增多等,这些外在环境因素都容易诱发细胞突变。

    一项流行病学研究发现,孕期接受X线检查的母亲所生的子女患白血病的危险度会增高,孕期服用氯霉素、合霉素会增加小儿患各种白血病的危险也较高。另外,遗传也是一个因素,如视网膜母细胞瘤是最具有代表性的与遗传有关的儿童恶性肿瘤。母亲携带的部分病毒会诱发母体内的生殖细胞基因突变而形成肿瘤。
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    此外,父母接触的油漆、石油产品、溶剂、农药、颜料、焊接气溶胶等有害物质会通过胎盘影响胎儿的发育,家居装修中的苯、甲醛、氡等有毒气体等,空气、水污染等也是致癌的罪魁祸首。

    因此,预防儿童肿瘤,母亲从妊娠期开始,就要十分注意避免生物、化学和物理的致癌因素。保持均衡的饮食、良好的生活习惯及乐观的情绪,做好孕前检查、产前检查对胎儿的健康发育是非常有利的。等宝宝出生后,同样要尽量避免与上述各种致癌因素接触。

    “看、摸、听”提高警觉

    儿童恶性肿瘤的类型与成人有很大差异,成人主要是胃、肺、肝、乳房等脏器的恶性肿瘤,儿童主要是白血病、淋巴瘤、中枢神经系统肿瘤的恶性肿瘤较多见。

    专家解释说,儿童实体瘤多来源于中胚叶组织,而成人的癌多来自上皮组织。所以,儿童与成年人患肿瘤的病种不太一样,儿童常见的肿瘤有神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤、生殖细胞肿瘤和横纹肌肉瘤等。
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    儿童肿瘤生长快、病情进展迅速,恶性程度较高,肿瘤并发症多,危害极大。当小孩的口腔、头部、脸部、颌下区、颈部等出现包块,呼吸不畅,吞咽困难,或者牙龈、鼻腔出血,或皮肤有出血点,脸色苍白,贫血及不明原因的低烧或高烧、日渐消瘦、精神萎靡等症状就应及时到大型正规医院诊治。

    “儿童肿瘤几乎都无法筛选,但父母可以从儿童一些反常行为上提高警觉!”欧阳学农主任医师介绍了“看、摸、听”三字诀:一是“看”,注意观察孩子活动能力的变化,比如食欲不振,精神萎靡等;二是“摸”,平时给孩子洗澡,多摸一摸孩子身上是否有肿块,特别是腹部、体形是否有变化,有无不正常的肿块出现;三是“听”,重视孩子的主诉,不会说话的幼儿因为病变会哭得特别厉害,或者特别没有精神,会说话的儿童会告诉家长哪里不舒服,而家长常把孩子说头疼、脑热、肚子痛当成废话,不去理会。

    专家简介

    欧阳学农,南京军区福州总医院肿瘤科主任、主任医师,国家中西医结合肿瘤重点学科主任、国家药物临床试验机构(肿瘤专业)主任、全军肿瘤专业委员会常委等,从事肿瘤临床工作近30年。擅长治疗:肿瘤化疗、生物治疗、分子靶向治疗与实验研究,尤其擅长乳腺癌、淋巴瘤、胃癌、鼻咽癌等肿瘤中西医综合治疗。

    门诊时间:周一上午, 百拇医药