王胜朝：牙病与老年病息息相关
名医档案 王胜朝 第四军医大学口腔医学院口腔预防科主任，口腔医学博士，硕士研究生导师。中华口腔医学会口腔预防专委会委员，陕西省预防医学会口腔保健专委会副主任委员，陕西省医学会临床流行病学专业委员会委员，西安市医疗事故鉴定专家、卫生人才评审专家，《牙体牙髓牙周病学杂志》编委、Journal of Oral Science、Journal of Investigative and Clinical Dentistry审稿专家。 ?
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本报记者 韩彬
年年爱牙日，年年谈牙齿，2013年爱牙日主要是关注老年人口腔健康。第四军医大学口腔医学院口腔预防科主任王胜朝告诉记者，老年人的口腔疾病与全身健康都有关系，不能轻视老年人的口腔疾病。
口腔小症状预示健康大隐患
《第三次全国口腔健康流行病学调查报告》显示，高达97%的成年人正在遭受不同程度的口腔问题困扰，其中97%的成人患有牙结石，88%的人有龋齿，85%的人有牙龈问题，再加上牙齿敏感、口气、牙渍、牙菌斑等，构成了中国人最常见的7大口腔问题。而口干、口臭、牙痛等生活中常遇到的口腔“小症状”，都可能成为2型糖尿病、胃病、心脑血管病、冠心病等健康的“大隐患”，因此，口腔疾病的及早预防、及早治疗非常重要。
A.老年人口腔疾患会诱发或加重某些全身疾病
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口干、口臭、牙痛等生活中常遇到的口腔“小症状”，都可能成为2型糖尿病、胃病、心脑血管病、冠心病等健康的“大隐患”。有很多证据表明：口腔的许多疾患或症状不是孤立的，而是与全身多个系统的疾病相互关联的。一方面，许多口腔疾患可能诱发或加重某些全身疾病。
☆口腔最常见疾病-龋病、牙周病都属于感染性疾病。长期的口腔疾患特别是牙周病对心脑血管疾病(细菌性心内膜炎、风湿性心脏病、冠心病、中风等)有不良影响，牙周炎患者冠心病几率是健康者的1.4倍，中风的几率是健康者的2.1倍；
☆牙周炎症因子可以降低糖尿病患者胰岛素敏感性、影响其血糖控制；
☆牙周感染与慢性胃炎相关，及时治疗牙周疾病可以减少口腔中的幽门螺杆菌，胃中幽门螺杆菌的根治率也得到提高；
☆口腔感染病灶还可能诱发慢性阻塞性肺疾病、关节炎、肾炎、眼病等；
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☆此外，牙齿缺失、偏侧咀嚼、咬合紊乱，有时可能会引起偏头疼、神经衰弱，胸闷、心悸，听力视力下降、耳鸣、目眩等；
☆口腔干燥综合征患者除了口腔黏膜的灼热感和疼痛感以外，有时存在全身性症状，如睡眠障碍、容易疲劳、记忆力减退等。
B.老年人的一些慢性病也影响口腔疾患的发展
另一方面，一些全身疾病也影响口腔疾患的发展，或者在口腔中表现出症状。
☆糖尿病可并发牙周炎。糖尿病患者群中牙周病的发病率高达60%，糖尿病患者发生难治性或者重度牙周炎的发病危险比未患糖尿病的患者高2～3倍；
☆类风湿性患者牙齿丧失数及牙槽骨丧失量明显高于正常人群；糖尿病会使内分泌紊乱，碳水化合物、脂肪代谢异常，产生丙酮，通过肺部由口和鼻腔排出，出现口臭症状；长期的慢性胃病也可表现为口臭；
☆冠心病、高血压、动脉硬化患者发病时有时表现为牙痛，称为心源性牙痛，值得警惕；
☆血液病(白血病，血管性紫癜症等) 患者口腔中可表现为牙龈出血、增生，贫血性舌炎；
☆全身维生素缺乏可导致口腔黏膜组织病变，常见的为口炎、舌炎、龈炎及局部溃疡、萎缩、糜烂等；艾滋病的早期口腔症状有口腔白色念珠菌感染、毛状白斑、卡波氏肉瘤。, 百拇医药