像宝宝一样常补钙 糖友补钙最好别选葡萄糖酸钙、乳酸钙
本报记者 王少华
采访专家 西安交大二附院内分泌科副主任 徐静 教授
降糖药、降压药、降脂药……对于许多糖友而言，每天这么一把药似乎已是常事。“但很少有患者将补钙的药也放入其中。其实，糖尿病患者比正常人更容易骨质疏松，应该像小宝宝那样经常补钙。”徐静教授指出。
老糖友更容易缺钙
临床上，许多糖尿病患者常伴有腰酸背痛、小腿抽筋、浑身无力等症状，这其实是骨质疏松症引起的。据统计，约有一半糖尿病患者骨质疏松。
徐静教授表示，糖尿病患者容易缺钙，是因为血糖、尿糖增加，会使体内大量的钙质也从尿中排出，使血钙降低。另外，糖尿病患者除了糖代谢障碍外，还有维生素、降钙素等代谢失调，影响骨骼新陈代谢，促发骨质疏松症。
年长的糖尿病患者和绝经后的女糖友更应该补钙。这是因为，年龄越大本身就容易缺钙，如果再加上糖尿病这一疾病，老糖友们就更易缺钙了。而女性到了绝经期，生理上就使钙含量降低，且伴有糖尿病病史，缺钙现象就会很严重。
学小宝宝那样常补钙
如果缺钙严重，糖尿病患者很容易患上关节炎之类的关节病，且易发生骨折。因此，广大糖友们必须警惕骨质疏松症，注意有无腰背酸痛等症状，同时测定血钙、尿钙，或用骨密度仪测定骨密度，早期发现，早作处理。
徐静教授建议，糖尿病患者补钙一般主张食补为主，药补为辅。生活中，可以像小宝宝一样，多晒太阳、喝牛奶、常运动。还可以经常食用富含钙的食品，如虾皮、牛奶、豆腐、绿叶菜、芝麻酱、海带等。
需指出的是，绝经后女性糖尿病患者治疗骨质疏松慎用雌激素。雌激素可引起血糖升高，不利于控制糖尿病。这种情况可用降钙素治疗。
慎选葡萄糖酸钙、乳酸钙
食补不够，可服钙片。不过，徐静教授指出，糖尿病患者在补钙的时候最好别选葡萄糖酸钙、乳酸钙。
从葡萄糖酸钙制剂的成分看，大多数产品不含糖，但葡萄糖酸钙中所含的葡萄糖酸会在一定程度上刺激血糖浓度升高，造成血糖不稳定，对控制病情不利。因此，医生一般都不建议糖尿病合并骨质疏松患者使用葡萄糖酸钙制剂；而乳酸钙虽然吸收率高，但乳酸蓄积容易人体乏力。
对于糖衣或含有乳糖的钙片，糖尿病患者也不必顾虑重重，其糖含量很小，不会影响血糖。
总之，糖友们除了要选择钙含量高、钙吸收率高、无不良反应的钙制剂，最好其中还应含有促进钙吸收的维生素D，同时不含胆固醇及重金属等成分。最重要的是，钙制剂中不要含有影响血糖的成分。
专家简介
徐静，西安交大二附院内分泌科副主任，教授，主任医师，陕西省医学会糖尿病学分会副主任委员，陕西省保健协会糖尿病专业委员会副主任委员，西安市医学会风湿病学分会及骨质疏松分会常务委员。擅长糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、垂体、肾上腺疾病、肥胖、代谢综合征等的诊断和治疗。
门诊时间：周二全天, 百拇医药