五大罪魁 致人牙痛 牙疼不是病，疼来真要命。专家指出——
本报记者 燕泥
采访专家 第四军医大学口腔医院急诊与综合临床科 王疆
俗话说“牙疼不是病，疼起来要人命”。生活中，几乎人人都有过牙痛的经历。可是，牙痛真的不是病吗？是什么原因造成了牙痛？牙痛时我们应该怎样处理呢？今天，一起来听听第四军医大学口腔医院急诊与综合临床科王疆医生怎么说。
据王僵医生介绍，牙痛是各种牙病的最明显的症状，千万不能忽视。一旦发生牙痛，要及时治疗，只有这样才能更好地保护牙齿健康。引起牙痛的原因很多，只有针对牙痛病因治疗，才是治疗牙痛的根本之策。以下是常见的引起牙痛的5大“罪魁”。
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“罪魁一”：龋齿
俗称“虫牙”或“蛀牙”，是一种慢性细菌感染性疾病。不论乳牙或恒牙都可以发生龋齿。龋齿可造成咀嚼能力丧失，严重时可发生牙髓炎、牙周脓肿、颌骨骨髓炎等并发症，危害全身健康。
龋齿初期患者不觉疼痛，当龋洞发展到牙本质时，遇到冷、热、酸、咸、甜的食物时才发生疼痛(一般是酸痛)。如果龋洞较深，与牙髓(牙神经)接近或蛀穿到牙髓，上述性质的刺激可引起难以忍受的酸痛，可谓“小洞不补、大洞吃苦”。随着龋洞不断地扩大，牙冠就会一块块地崩溃，最后只留下残余牙根。
建议：应定期检查，发现龋齿应及时填补。
“罪魁二”：急性牙髓炎
牙髓炎俗称牙神经痛，多半是由龋齿的感染发展到牙髓腔而引起，是造成牙痛剧烈的主要原因。
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这种疼痛的特点是自发性的，当遇到冷热等刺激时疼痛加剧，到了夜间睡觉时疼痛可更加严重。初起时疼痛是阵发性的，即痛一阵歇一阵，以后就变成持续性的疼痛。疼痛还可放射到头部、耳朵及颈部等处。到后期牙髓化脓时，口含冷水或吸一口冷空气，顿觉疼痛减轻。
建议：急性的牙髓炎靠服镇痛剂，是无法止痛的。最有效的方法是将牙髓腔打开，使炎症的产物和或渗出液流出，减少髓腔压力，以缓解疼痛。患牙髓炎的牙齿也必须在症状消除后，请口腔科医生进行补牙，以达到保存患牙的目的。如果治疗不适当，牙髓炎可以发展为根尖脓肿，甚至颌骨骨髓炎，患牙保存就较难了。
“罪魁三”：急性根尖周炎
疼痛很剧烈，持续性的跳痛，牙齿不能咬嚼，痛牙好像要比其他牙长出一些，有牙浮起的感觉。
建议：急性根尖周炎可分为急性浆液性根尖周炎和急性化脓性根尖周炎两种，都是临床所见的比较严重的口腔性疾病，一定要及时诊治。
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“罪魁四”：智齿冠周炎
主要是因第三磨牙，也就是“智齿”，位置不正，牙冠面上有牙龈覆盖，常有食物嵌塞，易造成细菌滋生感染，并发生炎症，导致牙龈红肿，持续疼痛，有时伴有喉咙痛和嘴张不大。
智齿冠周炎多发生在口腔卫生不良和身体抵抗力降低的情况下，下颌智齿比上颌智齿容易发生。起病时感到牙龈疼痛，可以有咽喉痛、张口困难，影响说话和进食。严重时可伴有高热、面部肿胀，颌下淋巴结肿大。
建议：如果发现牙位不正或不萌出，有经常发炎，应请口腔科医生检查，早期拔除。
“罪魁五”：牙隐裂
有的牙齿因为咬硬东西造成隐裂也可导致牙痛，如果裂纹不深，可能只有冷热刺激的轻微疼痛。如果裂纹较深，就可能出现牙髓炎症状，剧烈的疼痛。
建议：如果在咬硬物后牙齿出现冷热刺激疼痛，或者咬东西疼痛，要及时去医院就诊，让医生检查确诊后采取相应的治疗措施。
还有一些引起牙痛的原因，比如牙齿上有缺损，牙齿过度磨耗，牙髓有结石等。另外，某些特殊人群也可能出现牙痛，如高血压患者的牙髓充血，糖尿病患者的牙髓血管发炎坏死等原因都可引起牙痛。专家提醒，不管是什么原因引起的牙痛，都必须在医生的指导下，早期针对病因治疗。, 百拇医药