你的肝有没有披上土豪金？
本报记者 韩彬
从解剖学来说，健康的肝脏应该是鲜红的，但是现代社会，却让不少人的的肝脏变成了金黄色的，这就是脂肪肝。陕西省中医医院肝病科主任薛敬东提醒人们，如果你的肝脏披了一身“土豪金”，就说明已经是严重脂肪肝了。
脂肪肝大多因肥胖而起
薛敬东指出，脂肪肝是肝内脂类含量超过肝脏湿重的10%，或组织学与肝实质脂肪化超过30%-50%时。它的病因有很多，比如说长期饮酒、血脂异常、肥胖及多种疾病均可引起，但临床上因为肥胖兼有血脂增高者患病率显著增加。
薛敬东的临床实验表明，80例脂肪肝患者中伴有肥胖占27例，比例为33.8%；109例肥胖兼高血脂症的患者，检出脂肪肝56例，比例为51%。这两组均明显高于对照组的12.5%和20.6%。这组数据说明肥胖或肥胖伴高脂血症者的脂肪肝发病率是偏高的，对此应予以警惕。
正常肝脏的脂肪含量约5%
肥胖易患脂肪肝的基础原因，是肥胖患者的体内脂肪酸向肝内转移。研究认为，正常肝脏的脂肪含量约占肝湿重的5%当体内脂肪含量过，输入肝脏的脂肪及脂肪酸和肝脏中合成甘油三酯的速度超过了组成极低密度脂蛋白及泌入血液的速度时，便会出现肝中甘油三酯堆积；若超过了肝脏湿重的10%，便造成脂肪肝。
同样道理，当高脂血症时，可进一步促进肝内脂肪堆积而造成脂肪肝，肥胖兼有高脂血症者，脂肪肝发病率就会更高。
B超确诊脂肪肝更准确
薛敬东提醒读者，因为脂肪肝患者的临床表现没有特别明显的症状，有些脂肪肝患者还经常被误诊为肝炎或胆囊炎。所以对于脂肪肝的检查，B超检查能作出比较准确的诊断，减少误诊率。
因此，提醒身材发福的人或者肥胖兼高脂血症者，一旦出现有右上腹不适、腹胀、纳差、恶心呕吐等症状，普通体检有肝大，质地轻-中度，缘齐等，以及肝功异常情况时，应及时作B超检查。
采访专家
薛敬东 陕西省中医医院肝病科主任，主任医师，国家级名老中医张瑞霞主任医师学术经验继承人。陕西第二批名中医，负责国家 “十二五” 中医肝病重点专科建设。国家重点基础研究发展计划(973计划)、国家重大科技专项“艾滋病和病毒性肝炎等国家科研项目。
专业专长：中医、中西医结合对病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝、胆囊炎胆石症诊断治疗。
门诊时间： 周二全天, http://www.100md.com