根治过敏性眼病重在恢复免疫功能
本报记者 刘颖艳
又到春暖花开季，周末，美美妈带着美美去参加植树活动，回家发现美美成了“小兔眼”，眼结膜充血发红，眼皮也明显得浮肿起来，美美说眼睛痒痒，不停地揉眼睛，不停地流眼泪。
陕西省友谊医院免疫变态反应科吴合主任医师介绍，春天，由于花粉、灰尘等，眼睛表面黏膜对於空气中悬浮的特殊过敏原粒子产生过敏反应，许多过敏性眼病容易复发。如能恢复和维持免疫功能，过敏性眼病可以根治、不复发。
高发 春暖花开时是多发季节
吴合主任医师介绍，目前以免疫变态反应为病因的眼病不少，如：I型超敏反应，眼结膜炎(春季卡他性结膜炎); II 型超敏反应，角膜炎; III 型超敏反应, 巩膜炎、葡萄膜炎(或称色素膜炎)；IV 型超敏反应如泡性角膜结膜炎; 交感性眼炎。有些人属于过敏性体质，本身免疫功能差，尤其是在接触了花粉、灰尘中霉菌、螨虫等一些过敏原时，致病的三项因素同时存在了，就会发病。
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病因
免疫力差等三项因素同时并存
吴合主任医师介绍，在治疗免疫变态不正常的眼病的问题上，目前一般临床使用的方法效果不满意。因为过敏性疾病在遗传过敏体质、致敏原、机体免疫功能不正常三项因素同时存在时才发病。
遗传体质目前尚难改变。致敏原也难避免，因为世界上各种东西都可以过敏：各种食物、药品、花粉、虫咬、太阳晒、寒冷等都可以致敏。免疫功能受年龄、营养、贫血，情绪、劳累，物理如冷、热，化学包括烟酒、药物、化工品，生物如细菌感染、损伤等因素影响。而免疫功能恢复正常还是可以做到的。免疫功能越差，致敏物愈多。一旦免疫功能恢复维持正常，过敏性疾病就可以不犯，也即根治。
治疗 多管齐下更有效
吴合主任医师介绍，目前的治疗方法，一般多用抗组织胺类药，皮质类固醇激素全身用药或点眼，结膜下注射激素制剂等。但临床治疗效果不满意，不能根治。而且使用激素还损坏免疫功能、副作用严重。
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陕西省友谊医院免疫过敏(变态反应)科自1980年成立以来，诊治过敏性眼病达到根治的满意效果。主要通过改善免疫功能，提高自身免疫力，避免发病。
治疗一般采用左旋咪唑、西米替丁(或雷尼替丁)、肌苷、多抗甲素、卡慢舒、维生素C、E、香菇菌多糖片、贞芪扶正冲剂或胶囊。黄芪、何首乌、金银花、大枣、枸杞(要嚼碎)开水冲服。煎服五味子、防风、柴胡、蝉蜕、乌梅、甘草。如果经济条件允许，还可以加用比较贵的胸腺肽、转移因子，灵芝、冬虫夏草等。
恢复免疫功能才算根治，通常需要较长的时间，多用几种综合治疗方法效果才好。免疫功能恢复比较慢，治疗时间长短不一，根据基础免疫功能好坏，以及治疗认真、用药多少的情况而定，年龄愈小愈容易好，一般要1—2年。
所以在不犯病季节也要继续治疗，待免疫功能恢复后不犯病了，可以选一、两种方便有效的方法维持治疗巩固一段时间，使免疫功能持续正常。
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提醒 激素类药要慎用
在免疫功能没有完全恢复以前，如果临时犯病，就应该加用一些临时有效(非激素)的抗过敏药，一种不行，同时加用两种，直至症状消失。但这种方法只是临时有效，不是根治。吴合主任医师提醒，如果不是抢救用，肾上腺皮质激素类药不要用，因为会降低免疫功能。如果已经出现激素依赖，不能猛停激素，猛停激素会产生反跳即病情加重，而应该加强改善免疫功能治疗，以及临时用较非激素抗过敏药，以求顺利减、停激素。
同时还要戒烟酒、避免过度操劳、情绪不好、防治创伤、病毒细菌感染包括常被漏诊的颈淋巴结核，因为这些都会降低免疫功能。
专家简介
吴合 陕西省友谊医院免疫变态反应科主任医师，1948年毕业于上海医学院，在北京协和医院进修4年半，美国加州大学访问学者1年，西医脱产学习中医半年。1980年在西北地区率先成立免疫变态反应科。
主治：过敏性疾病(如：支气管哮喘、过慢性鼻炎、过敏性皮炎、湿疹、过敏性紫癜、银屑病、过敏性眼病等)，复发感染疾病(如：易感冒、慢性气管炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、复发口腔溃疡、痤疮、类风湿、颈淋巴结核等)。, 百拇医药