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治痤疮 晚上用药效果更好
http://www.100md.com 2014年3月18日 现代保健报 2014.03.18
     本报记者 燕泥 通讯员 谭敏

    痤疮严重影响美观,给患者带来了极大的困扰。随着天气转暖,近段时间到皮肤科门诊看痤疮的患者量逐日增加。很多患者为了早日康复,以为多用几次药能达到更好的效果。对此,解放军总医院第一附属医院皮肤科仇萌医师提醒道:痤疮药物的使用并非早晚均可,痤疮用药是有特殊要求的。

    痤疮又名“青春痘”,多见于青少年,是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管阻塞、细菌感染和炎症反应等诸多因素密切相关。痤疮的外用药物治疗主要包括维甲酸类制剂和抗生素类制剂。

    维甲酸类制剂是治疗痤疮最常用的药物,维甲酸类制剂主要包括0.025%-0.1%维A酸(全反式维A酸)霜或凝胶、异维A酸凝胶、0.1%阿达帕林凝胶(第2代维A酸),此类药物可以调节表皮角质形成细胞的分化,使粉刺溶解和排出。但维甲酸对皮肤有刺激作用,如果白天涂抹于皮肤表面,受日光照射后,会出现烧灼感、红斑等不良反应,还容易产生色素沉着,此反应会随着药物的浓度增加而增加,因此不要在白天使用,应在每日晚上或睡前使用(如刺激过强则隔日1次)。

    需要注意的是,开始用药5-12天时皮肤有轻微刺激反应,如局部潮红、脱屑,有紧绷或烧灼感,大多数人可以适应和耐受,但可逐渐消失。故应从低浓度开始使用,每晚应用1次,避免光照后增加药物刺激性,症状改善后每周外用1次。另外,应注意点状涂抹在丘疹处,而非片状涂抹,否则会适得其反的引起严重的脱屑、红斑等刺激反应。

    另外,仇萌医师说,抗生素类制剂可以配合维甲酸类制剂联合治疗痤疮,包括过氧苯甲酰凝胶、克林霉素、夫西地酸、红霉素、氯霉素制剂等,但多可在白天使用,不过均应在医生指导下使用,不可使用过量,如发生严重刺激反应应及时就诊。, http://www.100md.com