装修工染尘肺病 双肺“洗”出1万多毫升“脏水”
“哎!真是憋的难受!”
来自香港的詹先生因持续气短
开始了半年的求医之旅
近日
他终于解开了这个长期困扰自己的问题
罪魁祸首竟是自己肺里有“灰尘”!
而“灰尘”的来源竟然是装修!
这到底是怎么回事呢？
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今年66岁的詹先生是香港人，从事装修工作，主要负责安装暗槽电线。半年前因感冒就诊，行胸部X线检查发现双肺上叶结节影，当地医院认为是尘肺病。詹先生多方求医，气短的感觉仍未得到改善。
一周前，詹先生偶然在网上看到西安市胸科医院有针对尘肺病人的大容量肺灌洗治疗，于是慕名前来，入住医院呼吸与危重症医学科。经过各项检查，詹先生双肺中上叶充满粉尘是导致他气短的真正原因。
为了帮詹先生“通气”，呼吸与危重症医学科主任王勃联合麻醉科主任雍文成决定为詹先生进行双肺大容量灌洗术。考虑到詹先生年龄和身体承受力，计划分别实施单肺灌洗。一周前，雍文成主任为詹先生进行了右肺大容量灌洗术，洗出奶白色浑浊液体6000毫升。按照治疗流程近日继续进行了左侧大容量肺灌洗术，引流出来奶白色浑浊液体6500毫升。
两侧肺灌洗完成后，呼吸与危重症医学科医护人员继续实施了精心的治疗和护理。近日即将出院的詹先生表示，呼吸比以前轻松多了，自己的气短现象也基本消失了!
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罪魁祸首竟是装修粉尘
据了解，詹先生从事装修工作已20余年，近半年常感胸闷气短，医生诊断是尘肺病。詹先生说，自己平时工作会带防护用具，但依然没有避免粉尘危害。王勃主任指出，砸墙、切割等装修行为都会产生大量粉尘，由于装修空间比较封闭，粉尘不可避免的会被吸入肺内，时间久了就会出现呼吸困难、胸闷气短等症状。
尘肺病是怎样发生的
众所周知，尘肺病其实是一种由工作场所粉尘污染引起的肺部病变。据西安市胸科医院呼吸与危重症医学科王勃主任介绍，近些年临床发现，除了煤矿、金矿工人外，很多建筑装修工在石材操作中缺少足够的防护措施，年纪轻轻就患上尘肺病。
我们现在该怎么做
对于长期从事矿业和装修工作尤其是大理石切割、墙面开凿等装修工种的群体说，要应对尘肺病一定要做好这两步。第一是预防，第二是早发现早治疗。
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预防，就是针对自己工作环境内可能出现的危害，做好预防措施。比如应对粉尘，就要装配规格质量合格的防尘口罩等。
关于治疗，王勃主任建议：长期在粉尘环境下的工作者最好每半年体检一次，及早发现异常，及早到专科医院诊治。目前，大容量肺灌洗术是缓解尘肺患者症状较好的治疗方法，可有效缓解症状，改善呼吸功能，提高生活质量，是药物不能代替的。
雍文成主任指出，早期发现早期开展肺灌洗对患者的恢复至关重要。从事装修、石材切割等粉尘相关类作业的人员，一定要尽早检查，不要等到症状出现才来医院救治，以免影响灌洗效果。
关于肺灌洗治疗
肺灌洗疗法是指病人在静脉复合全身麻醉下，用双腔支气管导管置于病人气管与支气管内，一侧肺纯氧通气，另一侧肺用灌洗液反复灌洗。灌洗后，病人普遍感到咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷、气促等症状明显减轻，甚至消失，有些病人灌洗以前连平路行走都困难，灌洗治疗后快的约3小时，多数在2-3天后，上述症状均明显缓解，体质、体力得到恢复，每年感冒次数减少，生活质量明显提高。
西安市胸科医院雍文成主任开展的大容量肺灌洗术加入了新型呼吸机设备，能使陷闭的肺泡充分打开，灌洗肺部更干净彻底，效率更高，患者苏醒时间更短，呼吸更通畅。 任新苗 记者 刘颖艳, http://www.100md.com