当前位置: 首页 > 保健版 > 家庭健康 > 老年保健 > 信息
编号:1460
八旬老人声声见血 介入治疗立竿见影
http://www.100md.com 2019年11月21日 现代保健报 2019.11.21
     本报讯 (记者 刘颖艳)11月6日,一位80岁的老太太由家属匆匆送入西安市中医医院急诊科,伴随着嘈杂的呼喊声:“大夫救命,老人咯血止不住了!”。只见老人家不停地咯出鲜红色血液,家属为老人擦拭的卫生纸上满是鲜红色血液。

    想到大咯血随时可能导致患者窒息死亡,急诊科杨峰医生心里一紧,立即与谭媛护士将老人安排到抢救室,着手抢救。

    老人既往患有支气管扩张,曾有反复少量咯血,多次住院治疗。今天老人的咯血量已达350ml左右。杨医生立即指挥护理小组:“拍背吸痰,防止误吸堵塞气道!建立双静脉输液通路,立即予以复方氯化钠补液扩容,小心低血容量休克!氨甲环酸、酚磺乙胺静滴药物止血!准备垂体后叶素静滴组备用!......”一连串的医嘱,护理小组迅速回应。

    经过积极抢救,患者生命体征平稳,咳嗽、咯痰较前明显缓解,但每次咳嗽仍可见鲜红色鲜血。急诊科医务人员立即联系肿瘤科介入中心张军宽副主任医师急会诊。

    张军宽医生到达抢救室后,详细查体并查看所有检查结果,建议立即行血管介入栓塞出血动脉止血。并通过画图、既往病例讲解手术方式、风险等与患者家属进行沟通。患者家属说,“来你们医院,就是信任你们医生,你们觉得怎么合适,我们家属全力配合,请尽全力救治我老伴。”

    晚上九点,在张军宽医生的带领下,肿瘤科介入小组经患者股动脉插入一条比油笔芯还细的导管,到达出血的动脉。血管造影发现患者主动脉血管迂曲、变形严重,寻找出血动脉难上加难。整个过程中患者仍有持续出血、窒息导致生命危险的可能,必须争分夺秒,快速止血。经反复多个血管造影,张军宽医生终于锁定“罪犯血管”:右支气管动脉、右4肋间动脉、右胸廓内动脉末稍出血。凭借娴熟技术和临床经验,逐一插管至出血动脉,给血管中注入栓塞颗粒堵住血管,成功止血,立竿见影。手术结束后,大家都松了一口气,这时时间已经过去了两小时。

    术后患者再无大咯血,患者病情稳定,生活能够自理,再无咯血情况。患者病情急、危、重,出血血管多、脆,栓塞血管繁锁复杂,及时采用介入手术管到血止、立竿见影术中病人全程清醒,不需全麻,伤口只有右腿根一个针眼。

    患者和家属都表示:来西安市中医医院就诊,是他们做的最正确的选择!

    作为首届“中国出血中心联盟理事单位”,西安市中医医院所有医务人员将用自己精湛的医疗技术为出血性患者24小时保驾护航!, http://www.100md.com