权威解读深化医保制度改革意见
3月5日，《中共中央 国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》发布，新一轮医保制度改革大幕开启。
作为医疗保障领域首个中央层级的整体改革文件，意见全面总结近20多年来，特别是党的十八大以来医保制度改革发展的成效、经验，为全面建立中国特色医疗保障制度描绘了“路线图”。
医保制度是民生保障制度的重要组成部分，关乎全体国人重大利益。为何要深化医保制度改革？“中国式”医保怎么建？改革改在何处？国家医保局有关负责人、医保专家作出解答。
着力破解医保发展
不平衡、不充分问题
基本医疗保险参保人数达13.5亿、参保率稳定在95%以上、医保基金总体财务稳健……自1998年职工医保制度改革以来，我国医保制度20年来完成了从“公费”到“缴费”的制度转轨；建立起世界规模最大的基本医疗保障网。
国家医保局负责人说，随着中国特色社会主义进入新时代，人民群众对健康福祉的美好需要日益增长，医保领域发展不平衡不充分的问题逐步显现。这些问题关系到人民群众获得感，必须加以改革。主要表现为：
一是制度碎片化，一些地方政策口子松，制度“叠床架屋”。二是待遇不平衡，地区间保障水平衔接不够，过度保障与保障不足现象并存。三是保障有短板，职工医保个人账户弱化了共济保障功能，门诊保障不够充分。四是监管不完善，侵蚀医保基金和侵害群众利益的现象还比较普遍，医保对医疗服务行为约束不足。五是改革不协同，医药服务资源不平衡，医保、医疗、医药改革成果系统集成不足。
中国劳动和社会保障科学研究院医保研究室主任王宗凡说，如果说，过去的医保制度改革着重解决的是从“无”到“有”的问题，那么随着全民医保的实现，新时代的医保制度改革很自然地要解决从“有”到“好”的问题，要让医保制度走向成熟、定型，让人们有更可靠、清晰的医保预期。
(下转6版), http://www.100md.com
作为医疗保障领域首个中央层级的整体改革文件，意见全面总结近20多年来，特别是党的十八大以来医保制度改革发展的成效、经验，为全面建立中国特色医疗保障制度描绘了“路线图”。
医保制度是民生保障制度的重要组成部分，关乎全体国人重大利益。为何要深化医保制度改革？“中国式”医保怎么建？改革改在何处？国家医保局有关负责人、医保专家作出解答。
着力破解医保发展
不平衡、不充分问题
基本医疗保险参保人数达13.5亿、参保率稳定在95%以上、医保基金总体财务稳健……自1998年职工医保制度改革以来，我国医保制度20年来完成了从“公费”到“缴费”的制度转轨；建立起世界规模最大的基本医疗保障网。
国家医保局负责人说，随着中国特色社会主义进入新时代，人民群众对健康福祉的美好需要日益增长，医保领域发展不平衡不充分的问题逐步显现。这些问题关系到人民群众获得感，必须加以改革。主要表现为：
一是制度碎片化，一些地方政策口子松，制度“叠床架屋”。二是待遇不平衡，地区间保障水平衔接不够，过度保障与保障不足现象并存。三是保障有短板，职工医保个人账户弱化了共济保障功能，门诊保障不够充分。四是监管不完善，侵蚀医保基金和侵害群众利益的现象还比较普遍，医保对医疗服务行为约束不足。五是改革不协同，医药服务资源不平衡，医保、医疗、医药改革成果系统集成不足。
中国劳动和社会保障科学研究院医保研究室主任王宗凡说，如果说，过去的医保制度改革着重解决的是从“无”到“有”的问题，那么随着全民医保的实现，新时代的医保制度改革很自然地要解决从“有”到“好”的问题，要让医保制度走向成熟、定型，让人们有更可靠、清晰的医保预期。
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