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非鼠疫疫源地 不必过度紧张
http://www.100md.com 2020年8月17日 现代保健报 2020.08.17
     (上接1版)

    在鼠疫自然疫源地生活就会感染鼠疫吗?

    鼠疫是老鼠、旱獭等啮齿动物的病,如果居住环境做好对老鼠和跳蚤的有效防护,不到有这些染疫动物栖居的区域去,人是不会感染鼠疫的。

    动物鼠疫感染到人都是由于一些偶然的情况,比如人接触到或者剥食染疫动物才感染。在我国甘肃、青海、四川、西藏等地, 由于当地群众剥食旱獭这种动物,所以常会感染鼠疫。在内蒙古这种以长爪沙鼠(一种野鼠)为主要宿主动物的鼠疫疫源地,人们多是因为剥食了感染鼠疫菌的野兔、黄鼠或其他野生食肉动物而感染鼠疫。如果没有这些危险行为,被鼠疫感染的机会就会小很多。

    当然在鼠疫疫源地生产生活的群众得鼠疫的风险肯定是要比不是鼠疫疫源地的地方高。这主要是因为,当感染有鼠疫的老鼠(或旱獭等)死亡后, 寄生在这些动物身上的跳蚤由于找不到合适的吸血动物,有时会叮咬进入疫源地的人群, 比如那些进入牧区放牧或者野外作业的群众。目前看来,在内蒙古长爪沙鼠鼠疫疫源地,这种跳蚤叮咬感染人的方式是当地群众感染的主要方式,但这种感染方式完全可以通过自我防护加以避免。
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    采取哪些措施可以避免在鼠疫疫源地上生产生活不得鼠疫?

    居民避免被鼠疫感染, 要做好个人防护措施,这些措施包括:

    1)在内蒙古长爪沙鼠鼠疫疫源地,防止被跳蚤叮咬是预防鼠疫的最重要的措施。

    2)进入疫源地地区,不要在鼠洞旁逗留或坐卧,以防被寻机寻找新宿主吸血的跳蚤叮咬。

    3)对于放牧人员,尤其是在疫源地区域放牧的人员需要做好个人防护, 包括紧束裤腿和袖口,不要被跳蚤叮咬。建议在外出放牧前,使用市售的长效蚊虫节肢动物驱避剂喷洒衣物和裸露的皮肤。能够起趋避蚊虫作用的驱避剂多含有避蚊胺(DEET),或者驱蚊酯(BAAPE)成分,这类化学物质对跳蚤、蜱、白蛉等也都有趋避作用,因此这些驱避剂可以起到防止跳蚤叮咬的目的。

    4)牧区的牧民在野外的帐篷等临时场所休息时,尽量不要在这些放牧帐篷中过夜或午休,防止被钻入帐篷的跳蚤叮咬。最好对其帐篷周围喷洒灭蚤药物以形成持续的保护作用。这些药物包括菊酯类杀虫剂等。为方便获得这类灭蚤药物,市面上很多杀死害虫或者蟑螂、蜱等的杀虫剂都可以被用来杀灭跳蚤。这些杀虫剂也可以买来居家使用。
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    5)如果居住地周边有鼠疫疫源地, 比如发现在河谷、沙丘洼地或牧区有自毙鼠,这些地区尽量不要进入,尤其是告诫孩子不要在这些地区嬉闹。如果是牧场,在条件允许的情况下,最好在发现有鼠疫疫点后禁牧1个月。

    6)在鼠疫疫源区,尽量避免挖沙等作业, 如果必须进行建议做好口罩的佩戴,防止吸入染疫沙鼠营巢的沙土形成的气溶胶。

    7)居民居家要勤打扫地面卫生。对于草原独居的住宅周围建议进行灭蚤药物的喷洒,喷洒灭蚤药物后要保留一定时间,注意药物不要被清扫去除。

    8)教育农牧区小孩不要捡拾沙鼠、跳鼠等小动物逗玩。

    通过打疫苗可以预防鼠疫吗

    对于能明确感染来源的鼠疫防控,最有效措施就是健康教育和采取对罹患鼠疫的病人隔离治疗和疫源地灭蚤灭鼠等综合措施。
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    鼠疫有疫苗,但是目前鼠疫疫苗还存在着诸多缺陷。鼠疫的疫苗预防不是鼠疫常规防控的手段。鼠疫的疫苗有灭活疫苗,这种疫苗不能对肺鼠疫产生保护作用,保护有效期短,而且存在较大的副反应。鼠疫减毒活疫苗存在的问题包括副反应重,每隔1到2年就需要强化接种免疫等。

    鼠疫可防可控,群防群控,具体而言群众可以做哪些?群众还可以为防控和消除鼠疫做些什么?

    群众的配合和参与对防控鼠疫非常重要。这里就包括我们说的鼠疫健康教育-“三不、三报、三防、三用”的内容。具体“三不”就是不私自捕猎疫源动物、不剥食疫源动物和不私自携带疫源动物以及产品出疫区;“三报”是及时报告病死动物、报告疑似鼠疫病例和报告不明原因高热和突然死亡病例;“三防”指防跳蚤叮咬,防猫狗感染,防生态激惹;“三用”指使用驱避剂,使用灭蚤药灭蚤,危险暴露时预防性用药。

    当群众发现死鼠或者不明原因病死野生动物时,应该即刻向疾控部门报告,比如当在牧区发现死亡的沙鼠、野兔、要向疾控专业人员报告,因为早报告早诊断可以使疾控部门更好地判断疫情性质,进行疫源地灭蚤灭鼠处理,可以尽早开展隔离救治。
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    居民有必要自行吃药来预防鼠疫吗?

    当居民有接触病死猫狗, 而这些猫狗被怀疑是感染鼠疫而死、或者有过无保护情况下接触了自毙野兔或野鼠、或者和可疑鼠疫病人近距离接触的情况下,可以预防性服药,如服用四环素、土霉素、磺胺类药物,或者到专业的防疫医疗结构寻求医疗帮助。其他没有感染风险的情况下群众不必过度紧张,更不必自我服药。

    家有老鼠,会感染鼠疫吗?

    湖南省疾病预防控制中心应急办主任刘富强表示,一般老鼠感染人类需要鼠蚤这个媒介,直接接触病鼠也有感染的机会。如果你不在疫区,一般感染风险不大,不用太担心。但是,若屋内老鼠较多,会引发一些其他疾病如流行性出血热等的感染,建议做好清洁卫生,消灭老鼠。 综合, http://www.100md.com