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经常眩晕头痛可能是前庭性偏头痛
http://www.100md.com 2020年9月28日 现代保健报 2020.09.28
     刘女士今年56岁,30多年来一直被头痛困扰,每次发作前,眼前都有闪光感,持续几分钟后会出现左侧头部搏动性疼痛,并伴有恶心等不适,休息几个小时后,头痛症状会自动消失,一直没到医院做过正规检查。最近半年,刘女士症状明显加重,每次头痛后就开始眩晕,感觉天旋地转,站都站不稳,头一动就更厉害。近日,刘女士到医院眩晕诊疗中心就诊,经一系列检查才知道困扰她多年的疾病叫前庭性偏头痛,积极治疗后,症状明显缓解。

    什么是前庭性偏头痛?

    前庭性偏头痛,是指前庭症状(即眩晕或头晕)和偏头痛症状同时存在,典型表现是年轻时有偏头痛病史,中年后出现头痛眩晕症状,往往有家族史。临床上多数患者的头痛和眩晕症状并不是同时发生的,有的先有头痛,随后发生眩晕,也有的先眩晕发作,随后出现头痛,两种症状出现的间隔时间可以是数小时、数天,甚至数十年。

    前庭性偏头痛有哪些症状?

    前庭性偏头痛主要表现为体位改变后诱发短暂性眩晕,持续时间多为数秒,容易误诊为耳石症;也可表现为无明显诱因或情绪、劳累等因素诱发的持续时间数小时的眩晕,类似梅尼埃病;还可以出现持续数天的眩晕,需与前庭神经炎鉴别。另外,前庭性偏头痛的“偏”头痛症状也可以不典型,表现为双侧颞部、头顶部、枕部头痛,而不仅是单侧额颞部的头痛。

    如何诊断前庭性偏头痛?

    当出现以下情况时,很可能患上了前庭性偏头痛:(1)年轻时偏头痛,中年以后又晕又痛,基本可以肯定是前庭性偏头痛;(2)年轻时偏头痛,到了中年以后,头不痛了,但出现眩晕,很可能是前庭性偏头痛;(3)年轻时既不眩晕,也不头痛,到了中年以后,又头晕又头痛,也可能是前庭性偏头痛;(4)如果眩晕无法找到其他病因时,也可能是前庭性偏头痛。这4种情况均需排除其他前庭疾病后再进行临床诊断。

    如何预防前庭性偏头痛?

    前庭性偏头痛患者往往会表现出对多种食物的不耐受,如葡萄酒、红酒、白酒、浓啤酒等,几乎所有酒精类饮料都会引发患者偏头痛,尤其是红酒、浓啤酒,因其含有诱发头痛的化学物质——酪氨酸,饮用后常常使偏头痛或眩晕立即发作。其他可以诱发偏头痛的食物还有咖啡因类饮品、甜点、乳制品、面包,以及部分糖类(巧克力糖)、蔬菜(蚕豆、紫菜等)、水果(橘子、柚子等),这些食物都应尽量少吃。此外,保持平稳的情绪和良好的心态、维持规律的作息、保持良好的睡眠、适当运动等也可以减少前庭性偏头痛的发生。 余孝君, 百拇医药