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老人服氨茶碱量宜小
http://www.100md.com 2015年1月5日 武汉科技报 2015.01.05
     氨茶碱在呼吸系统疾病治疗方面是最常用的平喘药,主要用于支气管哮喘、喘息性支气管炎、阻塞性肺气肿以缓解喘息症状,也可用于心原性肺水肿引起的哮喘,此药疗效虽好,但治疗量与中毒量接近,用药时当警惕氨茶碱的不良反应。

    氨茶碱不良反应为胃肠道症状(恶心、呕吐)、心血管症状(心动过速、心律紊乱、血压下降),偶可兴奋呼吸中枢,严重者可致抽搐、呼吸心跳骤停而死亡(多见于快速静脉推注)。老年人应用氨茶碱,如何防止和减少不良反应呢?

    总体而言,老年人肝肾功能衰退,人体代谢清除力下降,故对大多数药物的半衰期延长,血药浓度升高,故老人服药剂量应降低,理论上老年人的剂量应为成年人的3/4,否则易发生不良反应和中毒反应。故有条件者应实施血药浓度监测(TDM),以及时调整剂量,“个体化”给药,一可提高疗效,二可避免中毒。

    老年人在应用氨茶碱时,应慎用红霉素类、沙星类、雷米封、维拉帕米、别嘌呤醇、西咪替丁、普萘洛尔及流感疫苗和干扰素等,原因在于这些药物可导致氨茶碱血药浓度升高,引起中毒。 (是明启), http://www.100md.com