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乱吃消炎药 当心“喂”出超级细菌
http://www.100md.com 2018年1月8日 武汉科技报 2018.01.08
     冬季感冒发烧高发,多系病毒感染所致 专家:

    本报讯(通讯员童萱 记者肖凯 邓婉君)冬季,感冒、呼吸道疾病高发。近日,各大医院的门诊大厅里挤满了患儿和家长,多数都是因为感冒、发烧而来。许多家长会主动要求医生给孩子用消炎药(抗菌药),最好是输液,又快又有效。专家表示,儿童发烧目前多是病毒感染所致,儿童抗菌药物使用不当会导致细菌耐药产生。

    感冒发烧别滥用消炎药

    同济医院儿科副主任医师仇丽茹介绍说,凡对细菌和其他微生物具有抑制和杀灭作用的物质统称为抗菌药,抗菌药包括人工合成抗菌药和抗生素。抗生素强调的是来源于微生物的代谢产物,而抗菌药强调的是人工合成。因此抗菌药比抗生素更广泛。

    目前临床上所说的抗菌药,常特指抗细菌的药物,也就是具有杀灭细菌或抑制细菌活性的一类药物, 包括各种青霉素和半合成青霉素、头孢类、磺胺类、咪唑类、硝基咪唑类、喹诺酮类等化学合成药物。

    “消炎药则是抑制炎症因子产生或释放的药物。通过抑制炎症因子的产生,使炎症得以减轻和消退,同时使炎症引起的疼痛得以缓解。”仇丽茹解释,消炎药常用的有阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体类药,以及强的松、地塞米松等甾体类药。

    人们常说的“抗生素滥用” 常指的是“抗细菌药滥用”。仇丽茹表示,病毒或细菌都可以引起感冒。不过,抗细菌药只对细菌性感冒有效,而且要足疗程足量应用。而对于确定病毒感染所致的儿童普通感冒等病毒感染的疾病,是不需要用抗细菌药物的。

    抗细菌药使用需合理

    仇丽茹说,不合理使用抗细菌药物会导致身体内细菌的耐药率增高,而当真正需要使用的时候,往往需要使用更高级的药物才能控制。而且不合理使用抗细菌药,还会破坏肠道正常菌群,引起肠功能的紊乱,孩子会出现腹泻等情况,有的还会引起真菌感染。

    但是也有部分家长对抗细菌药物谈虎色变,秉承坚决不用的态度,其实也是不对的。仇丽茹举例:有一个严重泌尿道感染的孩子,家长拒绝使用抗细菌药物,导致孩子肾脏脓肿形成、败血症危及生命。因此合理使用抗细菌药物应该强调的是“合理”两字。

    仇丽茹最后提醒,儿童发烧目前多是病毒感染所致,并不是输液就比口服药快,也不是药物越贵就越好。针对抗细菌药物,家长要做到,不随便购买、不随意喂服,而当需要使用时更不要随意停用。, 百拇医药(童萱 肖凯 邓婉君)