药效叠加 易引发脱水休克
感冒药退烧药同吃致不良反应事件频发 专家：
刚刚结束的一轮寒流，又有不少人感冒了。日前，记者从武汉市中医医院汉阳院区了解到，近一个月急诊科接诊了5名特殊患者，他们均因使用退烧药不当，发生不良反应。
5名患者药物退烧出现不良反应
上周，32岁的肖先生感冒后高烧39.1℃，自己在药店购买了“布洛芬”，不料在家服用后全身大量出汗，竟虚脱到无法站立。当天，患者被家人用轮椅推到武汉市中医医院就诊，检查确诊为低钾血症。
而在不久前，该科喻灿医生就接诊了四名患者，均因高烧在家使用“双氯芬酸钠栓”后，大量出汗意识模糊，出现脱水性休克，被送到医院抢救。
无论“双氯芬酸钠栓”还是“布洛芬”，都是市民所熟知的退热药物，为何会频繁出现不良反应？市中医医院急诊科李旭成主任介绍，“双氯芬酸钠栓”和“布洛芬”均为非甾体类解热镇痛药。
李旭成解释，人体短时间内大量出汗，不仅能够降低体温，还会导致水分和电解质流失。大量出汗后，血液内的水分流失，能够有效循环的血量也就少了，组织细胞得不到足够的滋养，这也就是患者出现休克的原因。民间流汗等于流血的说法，正是基于这个道理。
为何退烧药反成致病药
李旭成介绍，如果患者在医生指导下规范用药，还是很安全的，出问题的关键在于药物“滥用”。
他说，市面上常见的退烧药，如对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、双氯芬酸钠等都属于非甾体类药物，他们都是通过排汗来退烧，而很多感冒药则本身就含有退烧药成分。如果患者服用感冒药的同时再服用退烧药，往往就会导致成分过量。
比如，强力感冒片和维C银翘片、康泰克里面都含有对乙酰氨基酚，在服用这些药物的同时，如果再使用退烧药，就会在不知情的情况下产生药物过量，出现脱水性休克的可能性就会大大增加。
此外是用量的把控。以“双氯芬酸钠栓”为例，标准用量是一次一粒，但具体到每一个成年人则差别很大，体重、身体素质、有无基础疾病，都会影响用量。一定要在医生的指导下使用退烧药。
低于38.5℃的发热无需使用退烧药
一般来说，38.5℃以下的发热，如果能够耐受，可以不用退烧；高于这个温度时，应该密切观察患者的精神和活动情况，如果没有特别的不适，也可以不用专门使用退烧药。
除了上述退烧药物之外，中药在感冒发热方面的治疗更为安全和科学。与西药作用于体温中枢不同，中药主要是通过宣肺发表、清热解毒、和解少阳“三法合一”的原理，来治疗感冒和发烧。
日常生活中，我们还可以采用物理退烧的方法。李旭成介绍，影视作品中，经常可以看到用冰袋给患者退烧的一幕。需要特别注意的是，除非特别高的温度需要紧急降温，否则不宜使用冰袋，正确的做法是用热毛巾擦拭身体。
记者肖凯张智 余莉萍, http://www.100md.com(肖凯 张智 余莉萍)
刚刚结束的一轮寒流，又有不少人感冒了。日前，记者从武汉市中医医院汉阳院区了解到，近一个月急诊科接诊了5名特殊患者，他们均因使用退烧药不当，发生不良反应。
5名患者药物退烧出现不良反应
上周，32岁的肖先生感冒后高烧39.1℃，自己在药店购买了“布洛芬”，不料在家服用后全身大量出汗，竟虚脱到无法站立。当天，患者被家人用轮椅推到武汉市中医医院就诊，检查确诊为低钾血症。
而在不久前，该科喻灿医生就接诊了四名患者，均因高烧在家使用“双氯芬酸钠栓”后，大量出汗意识模糊，出现脱水性休克，被送到医院抢救。
无论“双氯芬酸钠栓”还是“布洛芬”，都是市民所熟知的退热药物，为何会频繁出现不良反应？市中医医院急诊科李旭成主任介绍，“双氯芬酸钠栓”和“布洛芬”均为非甾体类解热镇痛药。
李旭成解释，人体短时间内大量出汗，不仅能够降低体温，还会导致水分和电解质流失。大量出汗后，血液内的水分流失，能够有效循环的血量也就少了，组织细胞得不到足够的滋养，这也就是患者出现休克的原因。民间流汗等于流血的说法，正是基于这个道理。
为何退烧药反成致病药
李旭成介绍，如果患者在医生指导下规范用药，还是很安全的，出问题的关键在于药物“滥用”。
他说，市面上常见的退烧药，如对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、双氯芬酸钠等都属于非甾体类药物，他们都是通过排汗来退烧，而很多感冒药则本身就含有退烧药成分。如果患者服用感冒药的同时再服用退烧药，往往就会导致成分过量。
比如，强力感冒片和维C银翘片、康泰克里面都含有对乙酰氨基酚，在服用这些药物的同时，如果再使用退烧药，就会在不知情的情况下产生药物过量，出现脱水性休克的可能性就会大大增加。
此外是用量的把控。以“双氯芬酸钠栓”为例，标准用量是一次一粒，但具体到每一个成年人则差别很大，体重、身体素质、有无基础疾病，都会影响用量。一定要在医生的指导下使用退烧药。
低于38.5℃的发热无需使用退烧药
一般来说，38.5℃以下的发热，如果能够耐受，可以不用退烧；高于这个温度时，应该密切观察患者的精神和活动情况，如果没有特别的不适，也可以不用专门使用退烧药。
除了上述退烧药物之外，中药在感冒发热方面的治疗更为安全和科学。与西药作用于体温中枢不同，中药主要是通过宣肺发表、清热解毒、和解少阳“三法合一”的原理，来治疗感冒和发烧。
日常生活中，我们还可以采用物理退烧的方法。李旭成介绍，影视作品中，经常可以看到用冰袋给患者退烧的一幕。需要特别注意的是，除非特别高的温度需要紧急降温，否则不宜使用冰袋，正确的做法是用热毛巾擦拭身体。
记者肖凯张智 余莉萍, http://www.100md.com(肖凯 张智 余莉萍)