慢性腹痛腹泻 警惕“克罗恩病”
加拿大加密数字货币创始人杰拉尔德·科顿去逝引关注
2月4日，媒体报道，加拿大加密数字货币创始人兼CEO杰拉尔德·科顿(Gerald Cotten) 2018年12月初在印度斋浦尔死于克罗恩病，年仅30岁。
克罗恩病是一种原因不明的慢性非特异性肠道炎症性疾病，常引起肠管狭窄、慢性肠穿孔和形成肠瘘，它可以发生在胃肠道的任何部位，但最常见的部位是回肠末端和右半结肠。本病和慢性非特异性溃疡性结肠炎两者统称为炎症性肠病(IBD)。
克罗恩病的确切的病因尚不十分清楚，可能与感染、遗传、体液免疫和细胞免疫有一定关系。
克罗恩病根据病理表现分为急性炎症期、溃疡形成期、狭窄期和瘘管形成期(穿孔期)。急性期以肠壁水肿、炎变为主；慢性期肠壁增厚、僵硬，受累肠管外形呈管状，其上端肠管扩张。
该病好发年龄为20岁左右的年轻人，病史多较长。常有间歇好转和加剧阶段，最初的表现为腹痛、腹泻，腹泻呈绞痛，但不剧烈；腹泻每日3~4次，为不成形的粪便，但无脓血，有时为正常大便。病人有低热、营养不良、贫血和乏力等表现，当病人有慢性穿孔、肠瘘形成和粘连发生时，可出现腹部包块、肠梗阻的表现。
纤维结肠镜检查是诊断克罗恩病最敏感的检查方法，但有可能发生肠穿孔和出血。对不宜做结肠镜检查者，可以行钡剂灌肠检查和CT检查。
克罗恩病出现并发症之前的诊断常比较困难，多被诊断为慢性肠炎，直到出现并发症后，才能明确诊断。本病没有特殊的治疗方法，目前，治疗以药物控制为主，包括糖皮质激素、水杨酸制剂、免疫抑制剂、抗生素、氨甲喋呤及生物制剂等，治疗效果不满意。
克罗恩病常见的并发症有肠梗阻，偶见腹腔内脓肿、吸收不良综合征、急性穿孔和大量便血，罕见中毒性结肠扩张。病人常常是因为并发症而死亡。1998年美国食品与药品监督管理局批准生物制剂英夫利西单抗(类克)可迅速控制病情, 降低并发症的发生率。
药物治疗仍不能代替外科治疗，约有半数以上的病人最终仍需手术来治疗。术后的复发率很高，与病变范围、病症侵袭的强弱、病程的延长、年龄的增长等因素有关，许多病人最后死于这些并发症。 (纪光伟), 百拇医药
2月4日，媒体报道，加拿大加密数字货币创始人兼CEO杰拉尔德·科顿(Gerald Cotten) 2018年12月初在印度斋浦尔死于克罗恩病，年仅30岁。
克罗恩病是一种原因不明的慢性非特异性肠道炎症性疾病，常引起肠管狭窄、慢性肠穿孔和形成肠瘘，它可以发生在胃肠道的任何部位，但最常见的部位是回肠末端和右半结肠。本病和慢性非特异性溃疡性结肠炎两者统称为炎症性肠病(IBD)。
克罗恩病的确切的病因尚不十分清楚，可能与感染、遗传、体液免疫和细胞免疫有一定关系。
克罗恩病根据病理表现分为急性炎症期、溃疡形成期、狭窄期和瘘管形成期(穿孔期)。急性期以肠壁水肿、炎变为主；慢性期肠壁增厚、僵硬，受累肠管外形呈管状，其上端肠管扩张。
该病好发年龄为20岁左右的年轻人，病史多较长。常有间歇好转和加剧阶段，最初的表现为腹痛、腹泻，腹泻呈绞痛，但不剧烈；腹泻每日3~4次，为不成形的粪便，但无脓血，有时为正常大便。病人有低热、营养不良、贫血和乏力等表现，当病人有慢性穿孔、肠瘘形成和粘连发生时，可出现腹部包块、肠梗阻的表现。
纤维结肠镜检查是诊断克罗恩病最敏感的检查方法，但有可能发生肠穿孔和出血。对不宜做结肠镜检查者，可以行钡剂灌肠检查和CT检查。
克罗恩病出现并发症之前的诊断常比较困难，多被诊断为慢性肠炎，直到出现并发症后，才能明确诊断。本病没有特殊的治疗方法，目前，治疗以药物控制为主，包括糖皮质激素、水杨酸制剂、免疫抑制剂、抗生素、氨甲喋呤及生物制剂等，治疗效果不满意。
克罗恩病常见的并发症有肠梗阻，偶见腹腔内脓肿、吸收不良综合征、急性穿孔和大量便血，罕见中毒性结肠扩张。病人常常是因为并发症而死亡。1998年美国食品与药品监督管理局批准生物制剂英夫利西单抗(类克)可迅速控制病情, 降低并发症的发生率。
药物治疗仍不能代替外科治疗，约有半数以上的病人最终仍需手术来治疗。术后的复发率很高，与病变范围、病症侵袭的强弱、病程的延长、年龄的增长等因素有关，许多病人最后死于这些并发症。 (纪光伟), 百拇医药
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