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高中生突发“中风”
http://www.100md.com 2019年3月11日 武汉科技报 2019.03.11
     血管发育不成熟

    本报讯(记者 肖凯 通讯员周珊)17岁花季少女突发“中风”,偏瘫又失语,经查才得知原是自发性脑出血,血肿压迫了大脑运动及语言中枢所致!好在医生及时帮其清除血肿,才化险为夷。

    回忆起孩子的发病经过,一家人后怕不已。一周前的一天夜里,和往常一样做完作业,萌萌洗漱完毕躺在床上准备休息,突然出现右侧肢体完全无法动弹,完全不能说话。直到挣扎着摔倒在地,惊醒的家人才发现萌萌的异样,赶紧将其送至附近的医院,当得知孩子脑出血的结果时,一家人吓了一跳。

    “平时没有任何不适,这么年轻的孩子怎么会‘中风’了?”带着重重疑问,经当地医院推荐,一家人赶紧将萌萌转到长江航运总医院,小儿神经外科主任邵强介绍,18岁以下的儿童也可以发生自发性脑卒中,包括自发性脑出血和脑梗塞。多数自发性脑出血是由于先天性血管畸形或者烟雾病、微小动脉瘤所致,部分病人是由于脑肿瘤继发出血,甚至可能找不到出血原因。

    入院后急诊行CT脑血管造影和核磁共振检查,遗憾的是未能找到血管畸形或肿瘤等异常。考虑到患者左侧颞顶叶的出血量已达近40ml,且血肿压迫了运动中枢及语言组织等功能区,出现严重的运动、语言功能障碍,为挽救孩子的神经功能,避免病情加重,致残甚至危及生命,邵强、胡杰团队迅速为其进行了急诊微创手术。

    在神经内镜和显微镜的双重护航下,邵强、胡杰团队小心保护好血肿周边组织,迅速清除全部血肿,术中探查发现左侧大脑中动脉分支血管破裂出血,可能是儿童血管发育不成熟所致。术后次日即开始早期康复治疗,目前,萌萌的言语及右侧肢体运动功能已显著改善,可以说话交流,右侧肢体肌力达到3级。, http://www.100md.com(肖凯 周珊)