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腹部涨痛 不排气 当心肠梗阻
http://www.100md.com 2014年3月17日 武汉科技报 2014.03.17
    

    擅长:消化内科疾病临床诊治,各种消化内镜检查及多种特殊治疗,在胰腺疾病和功能性胃肠病诊治方面有独到之处。

    近年来,不少因肠梗阻失去了性命的新闻常见报道。到底什么是肠梗阻?它为什么容易危及性命?武汉市中心医院消化内科主任吴杰提醒,肠梗阻是发病率、死亡率较高的肠道疾病之一,如果不注意很容易危及性命。

    有高血压,高血脂及心脑血管性疾病患者易肠梗阻

    肠梗阻,就是任何原因引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻,是常见的外科急腹症之一。肠梗阻主要的临床症状是腹痛腹胀、恶心呕吐、停止排气排便。吴杰介绍,肠梗阻发生时,患者腹部有压痛,扣击痛甚至有反跳痛,腹部或可见凸起的肠形,肠鸣音消失,仿佛有“气块”在腹中窜动。

    吴杰指出,目前,中老年人的血管性疾病导致肠梗阻的病人增多,常见发病于有高血压,动脉粥样硬化、高血脂等基础性疾病的中老年人,多因供给肠道血管栓塞导致肠梗阻。即供应给某肠段的血管堵塞,肠子就会因缺血而坏死,好比脑动脉硬化会引起中风,心脏栓塞会导致心肌梗死一样。吴杰提醒,糖尿病、心脏病、高血脂等高危人群,要预防动脉粥样硬化,注意血糖、血压控制,若发生不明原因的腹痛,要马上就医,以免延误病情危及生命。

    另外,老年人肠道消化液分泌减少,加之肠蠕动无力,常有习惯性便秘,食物残渣聚集成密结的粪块也可引起肠梗阻。

    腹腔做过手术的成年人,也容易因手术而发生粘连性肠梗阻。

    小心肿瘤引起肠梗阻

    近年来,大肠癌的发病率逐年上升,作为我国常见的恶性肿瘤之一。吴杰表示,对于没有血管性疾病且没有做过腹腔手术的年轻人如果发生肠梗阻,多半与肿瘤有关。吴杰提醒,对于年轻人出现无缘无故的腹部胀痛、肛门排气后舒畅,或大便不规律,或有少数大便带血,自以为是痔疮的,应高度警惕,及时到医院做肠镜检查,预防肿瘤性肠梗阻。

    肠梗阻别当是胃肠炎

    肠梗阻的早期临床症状很容易被误当成急性胃肠炎。有的人出现腹痛、腹泻、呕吐等症状时,可能就会想到是急性胃肠炎,而自行弄点消炎药来吃,这样往往会拖到病情加重,而延误治疗甚至出现生命危险。吴杰表示,胃肠炎病人一般会出现腹痛、上吐下泻的情况,而肠梗阻的病人是不会出现腹泻的症状。

    吴杰建议,由于肠梗阻的病因太多,对于非专业人士而言,一旦有以上症状,即腹痛、腹胀或还伴有恶心和呕吐时,应立即到医院看医生。切忌乱吃药,自我治疗,以免延误病情。记者 肖凯 通讯员 李蓓, 百拇医药